男子腰痛就医输液时死亡 病历改过9次鉴定犯难

　　病历改过9次 最后一次描述变了

　　因为新津县中医医院的电子处方在县卫生局有备案，华西都市报记者在县卫生局调出了当天的病历记录。

　　对于王成的病历，一共有9次修改记录。前8次基本一样，只是因为病情的进展，对病历进行了补充，而且第8次修改记录显示，在7月29日晚10点21分17秒，中医辨证辨病依据仍为“该患者以头晕为主要表现”；但最后的修改记录显示，在7月30日早上6点59分37秒，相同位置的描述变成了“该患者以右下肢无力为主要表现”。这次修改时间是王成去世后的11个小时左右。

　　死者妻子犯难 该拿哪本病历去鉴定？

　　邱国仙已将新津县中医医院告上法庭，期盼有一个说法。因为涉及到医疗事故鉴定，病历是非常重要的部分，面对这3本病历，她不知如何是好。她认为3份病历都可能有假。

　　王成的3本病例，到底该拿哪本做鉴定？就此事，记者咨询了谷雨律师事务所的江敏律师。

　　江敏说，医疗事故的鉴定材料应以法院认证为准。“法院在收集完原告和被告双方意见后，就事故鉴定材料，会对其进行质证。当原被告双方意见发生争议时，法院应该有一个鉴定的程序。”江敏说，“法院应对哪本是真实病历作出判断，而不会让病人去选择。”

　　成都卫生局：书写病历确有问题

　　同时，成都市卫生局也介入此事进行了调查。

　　12月1日上午10点过，邱国仙收到成都市卫生局的来信。市卫生局对邱国仙的投诉十分重视，来信中表明，通过市卫生局组织的专家鉴定，王成治疗过程中，使用的脱水、降压药物是恰当的，用药不是导致血管破裂的原因。

　　市卫生局的回复中，承认医院在书写病历方面确实存在问题，违反了《病历书写基本规范》相关规定。但因为此事已进入司法程序，市卫生局表示此事必须以法院的判决结果为准。

　　目前，此案一审已开过一次庭，双方均表示会静候法院的判决。(陆阳阳 郑妮妮)