重病老人一月被迫转三次院 医院称费用超过额度

　　记者调查：

　　部分医院私自拆分“人均限额”

　　为何出现这一怪现象？记者采访了熟知内情的有关人士。这位人士告诉记者，之所以出现这种奇怪现象，原因众多，首先就是某些医院不愿共享病人信息。他说，即使在其他医院已经有了检查结果，换了另一家医院就不被承认了，“因为医院的收入很大一块来自诊疗费用、医保结算费用等，医生工资、奖金也与它息息相关。”

　　该人士还介绍，目前年底医保部门和定点医院的结算方式也可能间接引出了这一奇怪现象。他告诉记者，目前医保部门本着节省的原则，会根据前两年这家医院参保人员人头数，比如1万入院病人和总的金额，给这家定点医院一个人均医保治疗费用。他举例，比如每个入院医保病人为9000元的限额标准，如果年底结算时，人均限额还没有达到，医保局会给予医院一定奖励，如果人均只用到了8500元，那1万人就节省了500万元，可将这部分费用的50%或70%作为奖励，当然如果超出9000元就没有1分钱补贴了。

　　这只是医保部门和医院的结算办法，记者了解到，有些医院继续拆分，从而分摊到每个科室，比如人均9000元的限额，儿科人均2000元，肿瘤科人均3000元，消化科人均4000元。

　　有关知情人士告诉记者，有可能就会出现这样的情况：某位病人可能要用20000元才能治好病，但用到10000元时，医院就会催着让他转院，出现胡淑芬父亲遇到的同样情况，“当然有些医院也很会做，就推介给其他有业务联系的医院，这样既不会影响到自己的人均限额，还可能会有一定的利润回扣。”