80后夫妻成不孕不育主力军

　　“妇保的专家号向来都很紧，我已经准备了3年了，3次人工授精失败，宫腹腔镜已做，实在不行只能做试管了。现在我想找个名医看看，像朱依敏这样的医生，挂号费都是100元，可是她的号子是超级难挂……”在（浙江）省妇保不孕不育门诊前汹涌的人群里一脸伤感的小朱这样告诉记者。

　　西医一号难求，中医也如此。不少不孕不育的女性想挂杭州市中医院中医妇科主任医师傅萍的号子很不容易，要排队，要等。傅萍告诉记者，10多年前她还是一名主治子宫肌瘤、月经不调、崩漏、妊娠等疾病的妇科医生，可随着不孕不育大军的到来，现在每月1400名左右的门诊病人中，来看不孕不育的已超过九成，最常见问题莫过于不能生育，包括复发性流产和不孕症，她不得不“被”成为主治不孕不育的专科医生。

　　《黄帝内经》养生篇里，记载着这样一段话：“女子七岁，肾气盛，齿更长发；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，扬名脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；任脉虚，太冲脉衰少，地道不通，故形坏而无子也。”

　　这是从中医的角度讲述了女性生理机能由盛至衰的一个过程，女人从7岁至49岁的生理变化，用肾气的盛衰及五脏六腑之精气充盛程度进行解释。让傅萍感慨的是，这些女人天生而有之的功能，正渐行渐远。

　　精神和环境的双重压力让我们的身体付出沉重的“生命代价”，最新调查显示，我国不孕不育者以25岁至30岁的人数最多，也就是说，上世纪八十年代出生的人成为不孕不育的主力军。很多不甘“被丁克”的年轻夫妇无奈地加入了求医的行列，虽然医学上辅助生育的科技水平在不断进步，但是要想成功怀孕也不是一件轻而易举的事情。据专家介绍，如今的不孕不育症呈现这样一个特点：女性由于流产导致不孕的比例在上升，已经占到不孕症的1/3，而肥胖所占比例却有所下降。这和人们生活方式有很大关系：一些人性观念的开放，使流产的比例上升。

　　“我有个1988年出生的小姑娘病人，婚后两年不能怀孕。究其原因，与小姑娘18岁开始就做多次人流不无关系。由于人流次数过多，造成输卵管堵塞，以致不能受孕。”傅萍说，有些年轻女性把人流当成常规的补救措施。其实，频繁地做人流，是对自己健康极不负责的行为。因为，人为地中止妊娠，体内的内分泌水平会急剧下降，没有一个缓慢的适应过程，这对人体是一种潜在的隐性打击。如果反复多次人工流产，机体所遭受的双重打击会逐渐使各方面的功能慢慢减退，出现早衰，致使生殖道病毒感染及性传播疾病，甚至不孕。

　　频率过高也会影响怀孕

　　杭州市红十字会医院不孕不育科擅长用“中医为主、西医为辅”治疗手段。除了常规的中药西药治疗，他们还专门研制了一系列的保胎营养食物、穴位贴剂和中药制剂治疗，很多不孕和多次流产的女性在这里圆了自己的妈妈梦。

　　生殖中心主任医师丁彩飞告诉记者，从医那么多年，自己感触太深：凡是一切医疗手段可以解决的问题都不是问题，怕的就是不明原因的不孕和流产。很多准备怀孕的女性在做孕前检查的时候夫妻双方都是正常的，可是过了10年还是没能成功受孕，大量的检查、多年的中药调理，精力和心理都承受着巨大的压力。

　　“其实很多人为的原因还是可以第一时间解决的：比如婚前的常规检查一定要做、做好避孕措施减少流产的概率、性伴侣要固定，以免由于引起交叉感染，男性比较好不蒸或者少蒸桑拿，因为睾丸是在身体外面的，过高的温度会杀死精子，影响精子的质量，熬夜也是禁忌，过度的夜生活对身体的影响很大，睡眠不足引起的内分泌紊乱也是不孕不育的一个原因。当然，还有一个很重要的原因就是频繁的，精子的品质下降后，自然影响受孕。理想的频率有一个公式可以计算(年龄×9)，比如30岁的人，30乘于9是270，那么20天中过7次比较合适，平均算下来为3天左右一次。”丁主任说。

　　保胎要顺其自然

　　“不仅是普通人如此，连我们各家医院内部员工也有不少需要保胎的。”除了越来越多的人难以受孕，傅萍发现，即便是怀上了宝宝也有越来越多的准妈妈难以安度十月怀胎的过程。杭州市中医院统计，一年接诊保胎病人3000多人。她们来自全国乃至国外，年龄段则集中在25~28岁之间。

　　“这可是女性最佳生育年龄啊，为何她们也成了流产的高危人群呢？这主要应该还是跟大环境相关。”傅萍从临床的统计中发现，在保胎的人群中，有10%~20%是必然流产的。其中的45%与胎儿的染色体结构或数量异常有关。究其原因，无非是装修污染、环境污染、食品污染等。因此，傅萍建议保胎并不能强求，如果胚胎质量好，发育正常，只是因为母体的一些次要原因，通过药物可以解决，那么适当在医院里住段时间，病人心理上会宽慰。当然，如果因为精子质量不好等原因造成胚芽没有办法正常发育的情况下，盲目保胎只会浪费大量的精力和财力，甚至还会对孕妇身体产生较大的伤害。

　　记者手记

　　肥胖也会不孕不育

　　由于生活方式引起的一部分不孕不育完全可以预防，甚至避免，这个观点在生殖内分泌科专家眼里得到了一致的认可。

　　20%~30%的不孕不育，在西医看来是不明原因的，而从中医来说，则和心血不足、肾阳虚、肾气虚等有关。傅萍说，特别是女人如果皮下没有脂肪，就无法生成雌二醇，它是体内的天然雌激素，能促进和调节女性及副性征的正常发育，也是与生育息息相关的重要物质。

　　作为一套系统辩证思维体系，中医把人体看作动态的平衡系统。根据不同的节气与时令，调节相应的作息与饮食习惯，不能偏离或违反自然规律和法则，否则身体将会失去平衡危及健康。傅萍说，大量不孕症病例的出现，恰恰是因为很多女人忽视了对身体有益的养护，比如减肥导致生理环境失衡，内分泌失调，经期紊乱，一些正常的功能也就提早衰退了。

　　除了避免过度晚婚晚育外，辅助手段是调整生活方式。首先，**都应该避免体重不足或超重，因为肥胖会影响男性精子的数量和活力，也可能导致女性月经异常。要做爸爸妈人，还要戒烟戒酒。有研究表明，一个星期喝5次酒，会影响妇女的生育能力；吸烟会降低女性40%的怀孕几率。

　　其次，要心情开朗，减少精神紧张，避免过度劳累。夫妻双方婚后生儿育女是人生的希望，但往往盼子太心切，特别是高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张，从而干扰了神经内分泌功能，反而不会怀孕。

　　最后，要减少手术，重视第一胎孕育。因手术不洁，或术后调理不慎均会引起感染，出现发热，以致输卵管炎、子宫内膜炎，或形成附件炎性包块，而致不孕不育。有些不孕患者曾因诊刮、人流或子宫颈息肉摘除等手术，而引起月经不调或宫腔粘连等，这些病症均会影响生育。

　　另外，记者了解到，目前，我国的不孕症医疗市场并不十分规范，为此朱依敏建议，病人比较好还是能够到卫生部批准的生殖医学中心去就诊，或者到大的三级医院去检查。