纯母乳喂养率为何下滑

　　本周是“世界母乳喂养周”。在本周一举办的相关宣传活动中，北京市卫生局有关负责人介绍，2010年，北京市0～6个月婴儿纯母乳喂养率为65%，较上世纪90年代明显降低。有专家指出，全国0～6个月婴儿纯母乳喂养率比北京市更低，只有40%～50%，且近年来呈下滑趋势。

　　随着卫生行政部门、医疗机构、媒体等对母婴保健知识宣传力度的加大，近年来母乳喂养知识知晓率有所增长，但纯母乳喂养率为什么会下滑？

　　剖宫产影响很大

　　“我是个剖宫产妈妈，2个月零10天的女儿从出生到现在一直吃奶粉，现在改成纯母乳喂养还来得及吗？”宣传活动中，29岁的李新梅焦急地向专家咨询。

　　李新梅告诉记者，当时她的预产期过了，宝宝还没有出生迹象，于是主动要求剖宫产。产后，护士给她静脉注射抗生素预防伤口感染，并叮嘱她2小时后可以喂奶。可当时孩子的奶奶和姥姥就着急了，她们认为母亲输液肯定会对奶水有影响，给孩子喝奶粉不比母乳差。李新梅虽然也想给孩子喂奶，但还是无奈放弃了。

　　世界卫生组织去年发布的报告显示，中国剖宫产率高达46.2%，是世界卫生组织推荐上限的3倍以上。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心儿童卫生保健部主任王惠珊说，剖宫产率的不断上升，是造成纯母乳喂养率下降的原因之一。剖宫产的妈妈产后疼痛程度大，造成身体不适，可能不愿意哺乳；还有一个原因就是为了预防感染，剖宫产妈通常会注射抗生素。王惠珊说，有些抗生素注射后不会影响母亲的乳汁，而有些则需要注射后两三个小时后再哺乳。而很多家属认为抗生素会影响母亲乳汁，不敢给孩子喂母乳。

　　“竞争挺厉害，只好委屈孩子了”

　　在没有坚持纯母乳喂养的年轻妈妈中，还有不少是因为工作压力大。虽然国家规定的产假有3个月，但有些女性不愿意因为生孩子而耽搁工作。李瑾就是一位这样的妈妈。

　　李瑾在一家公司做销售经理。她说：“单位竞争挺厉害的，我怕休完产假单位不会再重用我。虽然给3个月产假，但我生完孩子2个月就匆匆上班了。要是没了工作，别说还房贷，就连养宝宝都成问题。”工作性质决定了李瑾整天要在外面跑，没有时间和条件在工作时间吸奶、冷藏，因此上班后她就放弃了纯母乳喂养。

　　李瑾的宝宝今年已经3岁半了，她说自己的宝宝现在抵抗力很差，容易生病，可能和没有坚持纯母乳喂养有一定关系，现在想想觉得挺对不起孩子的。

　　记者在“世界母乳喂养周”活动期间随机采访的12位新妈妈中，只有5位坚持了6个月的纯母乳喂养。记者还了解到，放弃纯母乳喂养的妈妈，极少是因为担心体形走样或怕孩子吸奶时造成疼痛，而是有更多别的现实困难。

　　服务不规范也是推手

　　医疗机构存在的一些问题也造成了纯母乳喂养率降低。

　　卫生部下发的《爱婴医院管理监督指南》规定：除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。加奶、加水的新生儿要有医嘱。

　　一位不愿意透露姓名的专家告诉记者，目前大多数医疗机构将新生儿的处方权交给儿科医生，而部分儿科医生对母乳喂养知识并不太了解，造成有时明明可以继续纯母乳喂养，儿科医生却给婴儿开了加奶、加水的医嘱。

　　这位专家说，应对儿科医生进行母乳喂养知识的培训，严格加奶、加水指征。母亲的初乳中含有导泻成分，宝宝拉稀是正常的，只要不是太频繁，就不应该加奶。

　　也有专家指出，虽然国家明令禁止医疗卫生保健机构及其人员向孕妇和婴儿家庭宣传母乳代用品，但仍有医务人员受利益驱使为奶粉公司帮忙。一些医院的小卖部里，也还在公开销售配方奶粉。

　　护士人力不足也是造成纯母乳喂养率降低的原因之一。中华护理学会妇产科专业委员会主任委员王立新说，很多医院产科按每床0.4人配备护士，比如有40张床位的妇产科，按比例配备16名护士，晚上只有2名护士值班，即使有家属给孩子喂奶粉护士也管不过来。

　　王立新说，目前正在做关于母婴同室护士配备比例的研究，结果出来后将向政府提出相关调整建议。