绝症患者常遇过度医疗
石念军
http://news.qm120.com2012-06-25 14:00:25 来源:全民健康网
-“要想救老人,必须进行气管切开,人工插管上呼吸机。”一个月过去了,icu病床上的这位老人,“已经完全谈不上生活质量,比家人想象的要更痛苦。”
-当治疗已经无法呵护生命的尊严时,每天大剂量的药物注射、呼吸机支持,其实已经完全没有必要。“在可能的情况下,应该避免让生命留给家属一副恐怖的模样。”
时间过去了整整一个月,陈老太依然躺在济南一家知名三甲医院icu的病床上,凭借呼吸机的支撑,延续着羸弱的生命。
这是一位不幸晚期肿瘤的70岁老人。当她一生中最后的时光一步步逼近,生离死别,生活中最为残酷的一面开始展现。以孝与爱的名义,看起来,她的子女与家人丝毫没有别的选择,唯有坚持。
这是比较好的选择吗?
“病人比家人
想象的要更痛苦”
陈老太是一个月前因为肺癌病情复发入院急救的。
即使无数次设想过死亡,当最后的时刻逼近,生命可能依旧是焦灼的。因为,那时候,为生命做选择的,往往不是自己,而是别人——比如子女或近亲属。陈老太所面临的,就是这样。
当陈老太在子女们的哭喊中被救护车紧急送往医院时,她的生命已经濒危。
“要想救老人,必须进行气管切开,人工插管上呼吸机。”医生很快发现,她是因为晚期肿瘤导致肺部感染,引发堵塞性肺炎,致使呼吸衰竭。如果不及时抢救,她的生命很快就会结束。
子女们没有丝毫的犹豫。尽管医生告诉他们,以目前的所有治疗手段而言,已经不能缓解老人的病症,而只能略微拉长一点生命的长度。即便靠费用昂贵的综合急救手段维持,老人最终仍会因器官衰竭而死。
实际上,即使是这家病房床位总量超过2000张的三甲大医院,icu床位也只有17张,原本是为接诊急重症患者预留的,原则上不接收晚期肿瘤患者。
现在,整整一个月过去了,每天有一名医生和三名护士,24小时负责陈老太的医护。抗生素、营养液、免疫制剂、镇痛药……分分秒秒,都有不同的药品源源不断地通过输液器,注入老人的体内,而她对此几乎没有知觉。每天让医护人员稍稍安慰的是,在药物和呼吸机的支持下,心脏监护仪上的曲线相对平稳。
现在,病床上的这位老人已经不能说话、不能吃饭,甚至连意识都是模糊的。“已经完全谈不上生活质量”,一名医生说,“病人比家人想象的要更痛苦。”
求生不等于
拿身体“试错”
6月18日上午,在省城一家三甲医院的普外科病房,记者“旁听”一位知名专家坐诊。其间,有两个患者被怀疑患了肿瘤。
“医生,这个能做手术吗?”
“做手术能好吗,医生?”
不同的诊断,病人家属口中,是一样的焦急。
齐鲁医院肝胆外科教授牛军说,几乎每一个病人和家属一样,一旦有了病,首先想到的就是手术。但实际上,对于像恶性肿瘤等疾病,医生更多只是进行对症治疗,而不可能像处理骨折等普通外伤那样,可以帮助患者实现病情的完全逆转。