吴帅：中医该如何扶植

　　■ 视点·“我看医改方案”之四

　　卫生部规划财务司副司长何锦国谈到即将于4月底公布的国家基本药物目录时，他透露，里面有一半品种是中成药和中医药。（据4月12日新华网报道）

　　这项政策的意图很明显，如这位官员所说，体现了政府重视中医发展，希望将来新医改里面中医、中药能够得到更加广泛的运用，发挥中医药在基层医疗卫生服务中的作用。但笔者对此，还存在着一些疑问。

　　在这样的激励政策下，或许有助于“中药”的使用和销售，但对中医的发展未必太管用。作为一名从中医学院毕业的基层医生，笔者认为，问题可能会存在以下方面。

　　“中药”很可能会更不规范地使用。具体而言，就是开“中药”的多数医生可能都不是中医师，或者是说学习过中医的西医医生。没有能经过中医的望闻问切，辨清体质和症候，就开给了患者。由此，这种“只有中药、不见中医”的就医模式给患者带来的医疗效果未必是足够理想的。

　　因为在现实中，中医类专业的大学生，从数量上来说，国家教育培养出来的这类学生已经基本足够了。但一方面，他们往往很难就业，更严重的一道硬伤在于，对那些已经就业的中医院校的多数毕业生来说，很多人出于现实的需要，往往被迫转型为西医医生，把所学的中医都自动地放弃了。

　　所以，笔者认为，扶植中医发展：只靠卖“中药”可不行。并非国家的中医教育发展得还不够，关键问题是，中医在当前的医疗体系中建设得还很薄弱，导致中医需求量太少，从而产生大批的中医院校毕业生难以就业。或者为了就业就得转型为西医。但另一方面，从基层到大医院，中医师的比例却是严重不足的，这又将制约“中药”的推广使用。因此，出台了上述政策后，还必须有扶植中医的建设，建立规范化使用“中药”的配套程序。“中药”发展了，中医这一块也得及时补上，否则起到的作用将可能是很有限的。

　　□吴帅（医生）