“药事服务费”到底“怎么收，收多少”

　　刚公布的新医改中，“药事服务费”以一个新名词的身份出现，引起了社会各界的高度关注。记者昨日走访了部分医生、药企和市民，虽大家都认为药事服务费该收，但对“怎么收，收多少”这个问题，各方说法不一。

　　新医改增设药事服务费

　　新医改规定：在建立规范的公立医院运行机制方面，要通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。药事服务费纳入基本医疗保险报销范围。

　　而目前，卫生部门并未对“药事服务费”给出权威解释，专家对此的理解是“医生为病人开出药品处方所收取的费用”。

　　取消药品加价，患者购买成本降低了，但又要支付药事服务费，收取药事服务费究竟会给患者带来什么，社会各界对此议论纷纷。

　　医院称按医生级别收费

　　市七院副院长冉社伟研究了几天的药事服务费，对“怎么收，收多少”的问题，他表示至今还没有一个成熟的想法。他认为，收取药事服务费能让患者的药品费用有效减少，但每个人的病都不一样，开出的药也不一样，医生的级别、诊疗水平也不一样，到底该怎么收，收多少，一时半会儿确实难以理清。“如果按照处方张数收费，医生可以一个药品开一张处方，患者肯定不愿意。”冉副院长认为应该按次数收费，不过，他认为药事服务费不应在医生开出处方后收取，应在挂号时就得到体现，

　　重医附一院门诊部主任范伟认为，药事服务费应按照医生级别收取，目前，医院医生、副主任、主任、专家的诊疗费分别为3、5、8、18元，“药事服务费比诊疗费提高一倍比较合理，才能真正体现医生的知识、技术水平，实现应有价值。”

　　患者称“10~20元”能接受

　　“药事服务费是个啥子费用，是不是医院又巧立名目收费嘛？”昨日上午，重医附一院门诊部，患者刘芳群接受记者采访时一头雾水，“我只晓得看病要收挂号费”。在了解到收入药事服务费能避免医生开大处方、开高价药后，刘芳群表示坚决赞成，“以前就晓得医生开药有回扣，让病人医疗费增加，医生不‘卖’药后，肯定能花更少的钱看病。”

　　“举个例子，医生与药品没有利益关系后，以前1000元的处方变为500元，患者的负担减轻了，收点药事服务费，应该。”市七院门诊部，李家沱市民王安全对药事服务费似乎理解更深入，“关键是要以医药彻底分开为前提。”

　　“看次病收10~20元比较合适，但这不是绝对的。”正在市一院看病的市民黄伟认为，即便药事服务费能够报销50％，患者也要承担相应部分，无形中也是一个负担。

　　还应包含检查服务收费?

　　“我觉得按人次收费比较科学，每次20元似乎比较合适。”陪都制药总经理唐良平认为，单纯从医生不再通过开单为患者提供合理用药的“贡献”来说，患者交这20元钱的药事服务费，“非常值得。”

　　有“民间医改第一人”之称的长龙集团董事长刘群认为，药事服务费还应包含检查检验服务的收费，同时，他认为药事服务费应按照人次、病种进行收取。

　　他说，药事服务费应包含医生开出处方和检查检验两种技术费用。以一个阑尾炎为例，没有收取药事服务费前，医生可以开CT甚至核磁共振检查，价格在400~700元之间，而收取费用后，医生仅开个X光片就能解决，“大型设备由国家财政投入，医院医院都不会担心设备创收问题。”

　　“医生少开点药、不开高档检查检验单，患者少支付的费用就成百上千，交点药事服务费，皆大欢喜。”刘群认为，“普通病20元足够，阑尾炎50元、心脏搭桥1000元。”他说，即便心脏搭桥手术支付1000元药事服务费，患者仍然是最大受益者，“医生笔下稍微一留情，为患者节约的费用可能就上万元。”