基本药物目录将“”软着陆

　　本报记者 王乐民　

　　有关部门官员日前在不同场合陆续透露出的信息显示，作为基本药物制度核心文件之一的基本药物目录在大幅“”后，基本药物品种可能达到300多种。多方面人士分析认为，基本药物目录在大幅“”后，将以渐进的方式实现软着陆。

　　目录“”为软着陆打基础

　　基本药物制度的实施，很重要的一个抓手就是基本药物目录的制定和落实。而基本药物目录的大幅“”正是为了给基本药物制度落实打基础，因为大目录执行难度很大，目录大了、全了就不是 “基本”了。

　　一位参与基本药物目录制定的人士介绍说，我国2004版基本药物目录中有2033种药品，其中西药800多种，中成药1200多种。在此基础上，有关部门组织专家初步拿出了一个有600多种药物的筛选名单，其中有包括14种中药注射剂在内的300多种中药以及320种左右的化学药品。随后通过进一步的筛选，品种减少到400种到500种，而最终的目录品种基本可能确定在300多种。“即使是在正式公布之前也可能还有微调。”这位人士说。

　　国家食品药品监督管理局有关人士表示，我国已上市的药品多达1.6万余种，并且存在同一品种上百家企业生产的状况。国内外医疗用药的经验教训告诉我们，医疗市场上的品种过多，不利于医疗机构合理用药，难以提高用药效益的总体水平。

　　而将基本药品目录品种确定在300多种，是综合考虑和权衡多方意见的结果。这位人士说，最主要的是，这300多种基本药物可以覆盖80%以上的常见病、多发病，可以实现“可持续、广覆盖”，也体现了新医改方案强调“基层、基础、基本”的原则。

　　基层先行试点确保“落地”

　　据有关人士介绍，实现政府举办的基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物，需要“先行试点、逐步推开、3年到位”。根据规划，基本药物制度要在今年年底之前，在全国30%的由政府举办的城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院实施。按目前全国2万多所基层医疗机构中9000多所属于政府举办来推算，30%意味着3000多所基层医疗机构将实施基本药物制度。

　　至于300多种基本药物的目录品种是否符合不同地区需求，有关部门官员解释说，在确保基础、基本、基层医疗需求的情况下，中央在制定**时也考虑到给地方留有一定的调整空间，允许地方在省一级政府的统一指导下增加一些非目录药物进入社区和医院使用。

　　他说，一个300个品种的“小目录”可改变“一刀切”的做法，让地方拥有一定的扩展空间，从而使得基本药物制度的实施更加符合不同区域的实际需求。

　　“小目录”留出产业整合“大空间”

　　有关人士在接受记者采访时表示，300多种的基本药物“小目录”，不仅利于基本药物制度的落实，也为下一步规范、整合我国的医药产业预留了空间。