云南三地下月试点“异地就医一卡通” 2年后通全省

　　成立省异地结算中心

　　可以说，没有搞异地就医管理服务前，受麻烦的是群众，他们要拿着异地就医的各种材料到处奔波，等待报账，现在云南省人力资源和社会保障厅与云南省医疗保险基金管理中心把麻烦都接了过来，专门成立了一个省医疗保险异地结算中心，负责异地就医费用结算的管理工作。

　　这个结算中心的庞大计算机系统及其相关设施都由省财政出资建设，异地就医、购药产生的费用都由结算中心进行账目上的清算。就医地的医保机构还将有一批专家专门代参保地的医保机构进行所用药品、诊疗项目等的审核，这也是个非常细致的工作，因为每个州市的标准不一样，必须按相应州市的标准来进行审核，不能报销的费用，还需由异地就医的患者承担。

　　异地就医首先需要向参保地的医保机构申请，经批准后，将个人卡号输入全省的医保系统，就可以实现异地就医了。但这项工作到2011年全省职工医保人员都实现“一卡通”的时候就方便了。

　　此次负责技术支持的四川久远银海软件股份有限公司，还将正在试点的城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险的异地就医问题也考虑在内，这两项医保的异地就医问题还不突出和尖锐，现在做好通盘考虑，已为信息系统软硬件建设、经费管理和营运等环节的统筹做好了必要准备。

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　　到异地普通门诊可直接刷卡

　　6月1日举行的《云南省基本医疗保险异地就医服务管理办法》(以下简称《办法(听证稿)》)听证会上明确：今年我省将在普洱、曲靖、怒江3州市开展医保异地就医试点工作，参保人员只要持社会保障卡，就可以在省内的任何定点医疗机构就医，或在任何定点药店购药，医药费用实行实时结算，立即可以享受到与本人统筹地相同的医保待遇。

　　听证会上，省人力资源和社会保障厅副厅长张玉祥作为决策发言人对我省异地就医服务管理的相关问题进行了说明。他介绍，根据《办法(听证稿)》，持卡异地就医的人员必须是基本医疗保险参保人员，其中首先解决异地就医垫付费用情况较为突出的参保城镇职工异地就医问题，试点条件成熟后再扩展到城镇居民。新型农村合作医疗参合人员由于体制问题，暂未纳入服务范围。同时，只解决我省行政范围内的异地就医问题，不能实现跨省持卡就医联网。

　　符合办理异地就医的参保人员包括四类：转外就医(异地转诊)、异地工作、异地退休安置和长期异地生活、出差或探亲等。根据前期课题研究结果，我省异地就医服务管理的重点是异地退休安置人员和长期异地生活居住的人员，因此《办法(听证稿)》重点解决的也是这部分参保人员的问题。

　　如何才能享受医保“一卡通”服务？《办法(听证稿)》根据异地就医的不同情况作出了规定：对于异地普通门诊、异地定点零售药店购药的参保人员，可直接持社会保障卡在就医地“两定”机构(定点药店、定点医院)购药或就诊；对于异地特殊病和慢性病门诊就医、异地住院医疗、异地门诊抢救等3种情况，参保人员必须首先向参保地医疗保险经办机构提交申请，并办理相关备案手续，经审批同意并在医保系统内进行身份标志及选择定点机构确认后，方可在就医地享受住院、慢特病门诊、门诊抢救等医保待遇；参保人员如发生异地门诊抢救的，本人或亲属应在2个工作日内向参保地医疗保险经办机构办理相关手续。（ 记者黄朝红）

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