2010年医保报销上限要达平均工资6倍 看江苏医改

江苏医改明确了“时间表”，又确定了“线路图”。昨天，江苏省召开深化医药卫生体制改革工作会议，提出在今后三年，全省各级财政将新增投入418亿元，主要用于医改五大重点项目。公立医院改革，将于2011年起在全省逐步推开。

　　江苏医改时间表

　　2010年，城镇职工、居民医保报销上限要达平均工资6倍

　　2010年，医保报销比例要到80％以上

　　2011年，全省建成城乡15分钟健康服务圈

　　2011年，基层医疗卫生机构全部配备使用和零差率销售基本药物

　　2011年，公立医院改革在全省逐步推开

　　5年后，所有基层医疗机构都配备合格的全科医生

　　公立医院改革

　　取消药品加成、推行管办分开、推行人员聘用和绩效工资制度……公立医院改革的几项要点一一浮出水面。有关人士介绍，我省的公立医院改革试点，将选择镇江市和1家省直医院，与此同时，也鼓励各市自行组织试点或选择1-2家公立医院进行探索。

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　　“药品加成”没有了

　　应该能有效减少“大处方”

　　公立医院改革后，“药品加成”就要没有了。记者在昨天的会议上了解到，我省正“积极探索医药分开的有效途径，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道，扭转公立医院趋利行为，使其真正回归公益性。”

　　什么是“药品加成”？业内人士介绍，其实，它就是长期以来大家讲的公立医院赚“药钱”的来源。公立医院在药品批发价基础上加价10%-15%卖给患者，中间加的这部分“药品加成钱”就变成了公立医院的收入。由于医院和医生可以通过开药获取利益，而且药价越高，实际加成额度越高，获利越多，这就助长了“大处方”、开贵药的风气。这是当前社会环境下造成群众看病贵的重要原因之一，是这次医改必须彻底解决的问题之一。

　　解释了药品加成的意思后，取消它的意义就不言而喻了，结果就是“医药分开”。对于患者来说取消了加成就降低了药钱，对于公立医院而言则意味着卖药完全不赚钱了。从这个意义上讲，开贵药与开便宜药对医院来说就没有了意义，“大处方”也就没有了利益驱动，老百姓看病动辄成百上千的情况也应该就会有所好转。