一个“年轻城市”的全民医保实践（上）

　　本报记者 孔令敏


　　一个“年轻城市”的全民医保实践（上）

　　“年轻”，是改革开放窗口——深圳市的最大特征。在全国范围内，在职职工和退休人员的比例为2.61；而在深圳，这个比例为34.61；在深圳800多万常住人口中，60周岁以上的退休老人不足80万。

　　在这个户籍人口仅有200多万，外来打工者却达600多万的城市里，如何使那些来自全国各地、年富力强、流动性强的农民工享受到缴费低、待遇高、可间断的医保政策，正是深圳医保从“制度覆盖”向“全民享有”迈进途中必须解决的首要问题。

　　不可小看的6元

　　汽车一驶入位于深圳龙华街道的富士康科技集团中国总部，映入眼帘的是一张张年轻的脸庞。记者向几位农民工打听，厂区里的社区健康服务中心怎么走。他们都热心地问：“我们有两家社康中心，你要去哪家？”

　　由于天气炎热，虽然已经是16时多，但在深圳市第二人民医院富士康社区健康服务中心就诊的农民工依然坐满了整个候诊室。来自湖南的23岁姑娘田金春刚刚从取药窗口拿到5盒消炎药，这些药品一共花费29.77元。由于参加了深圳市农民工医疗保险，她自己只支付7.1元。田金春告诉记者，她来深圳已经5个年头了，因为有医保，只要不舒服，她和同事们都会来看病，“感觉自己就是一个深圳人了。”

　　于2005年试点、2006年6月1日全面推行的深圳市农民工医疗保险制度规定，每个参保的农民工每月保费为12元，企业支付8元、个人支付4元。在这12元中，6元为门诊费、5元为住院费、1元为调剂金。其中，6元门诊费要以企业为单位，就近选定一家社康中心，深圳市社会保险基金管理局再将这6元定额包干给这家社康中心。比如有5万人选定这家社康中心，那么门诊的包干费用就为30万元。社康中心用这30万元来为这5万人提供门诊基本医疗服务，包干的农民工除急诊外，必须到这家社康中心首诊，即便是转诊到上一级医院，也必须回到社康中心报销。

　　由于病人多，富士康社康中心主任郑鹏一直在忙进忙出。他告诉记者，深圳富士康总部共有27万多人，其中90%是外地来深圳的农民工，他们全部参加了农民工医保，而在厂区内社康中心只有两个点，因此平均日门诊量都能达到1200多人次。由于门诊包干费用是限定的，所以社康中心努力降低医疗费用，平均每人一次看病的费用仅为20多元。

　　“别小看了这6元。”富士康科技集团人力资源总处负责医保管理的芮新明说，由于富士康的农民工平均年龄才20多岁，所患多为呼吸道、消化道、皮肤病等小病，而且不是每个人都会同时生病，按照医保的大数法则，生病的农民工实际享受的门诊费用绝对不止6元。