医保门诊报销每人每年600元　医院不敢乱开药

　　同等药效下开便宜药物

　　但是这样限制是否会导致另一个极端：医生有药不开，该做检查的不检查呢？

　　对此，各大医院均表示会按照患者病情合理开药、检查，只是在同等药效下，选择较为便宜的药物。

　　广东省中医院医教处副处长韩丽琳表示，医院已就新医保政策专门为医护人员做过培训，其中对于开药这块，坚持按照根据病情需要的原则开药，不是医保目录内的药会告知市民。一般急性疾病药量不超过3天，慢性疾病不超过7天。在同等疗效下，选择便宜的药物。但不会因为怕亏本而不开药或病情需要的检查也省略。“大部分医生都会考虑医疗安全的。”韩丽琳说。

　　报销说明

　　医保机构：给医院补贴600元／人合理

　　据医保机构有关负责人介绍，按照医保部门的测算，三级医院内，包括检查、药品和治疗三个大项，人均门诊费用在150元／次左右。而在二级医院内和社区医院，人均门诊费用的花费则为100元／次、70元／次。门诊诊疗费也有高

　　额，但调查表明，90％以上的参保人门诊诊疗费都在普遍水平内，只要合理诊疗，每月300元的报销限额个人也是够用的。

　　据查，广州全体参保人门诊就医的平均数是2.4次／年，按照以上普遍数据计算，给医院的“包干费”足够参保人的全年门诊费用。“600元是基金的净统筹数字，和这600元一起要给医院的，还有参保人自付600元左右。”医保机构有关负责人说，35％—50％的自付率具自我约束的效果，不会有参保人没病尽想着开药。

　　解答释疑

　　普通门诊和门慢、门特不一样

　　1。普通门诊医保报销会不会和门慢（门诊慢性病）、门特（门诊特殊病）报销有冲突？

　　对此，医院工作人员解释说，门慢和门特享受待遇的部分，不能重复享受普通门诊报销。如果一张门诊处方是门慢，另一张是普通门诊，符合规定都可报销。

　　2。在红会医院，参保人持普通门诊医保看病后，到取药的环节才发现，部分药物报销比例是50％，但有的只报销40％，为什么？

　　市红十字会医院医保办公室的周主任回答：普通门诊的药物报销比例依然按照医保药物目录，当中分甲类药物、乙类药物等种类，报销比例也不一样。但很多人认为所有药物都是报销50％。