深圳医改试水管办分离 建立医院法人治理结构

　　7月30日，《关于推进医药卫生体制改革的意见》随同《深圳市政府机构改革实施意见》一起获得深圳市委常委会议通过。

　　深圳市卫生局局长江捍平在接受记者采访时透露，《深圳市卫生行政管理体制改革实施方案》、《深圳市公立医院管理体制改革实施方案》等17个推进医药卫生体制改革的配套文件，目前正在修改完善中，将陆续推出。

　　从总体看，深圳本次新医改，推出了卫生行政管理体制、医疗卫生监督管理体制、医药价格形成机制、卫生人才保障机制、卫生投入保障机制、公立医院管理体制、社会资源办医运行机制、医疗行业风险防范与控制机制、医疗器械采购机制、卫生信息系统和卫生科技创新机制十项体制机制改革。

　　更具体来看，相比于全国医改，深圳此次医改“先行一步”的“亮点”在于“建立公立医院法人治理结构，并逐步改革公立医院药品加成政策，通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等方式逐步改革药品加成政策，药事服务费纳入基本医疗保险报销范围”。

　　管办分离

　　公立医院管理体制改革是深圳医改的重头戏。

　　据深圳医疗系统核心内部人士介绍，深圳将改革公立医院与卫生行政部门的隶属关系，加强公立医院的监管，实现卫生行政部门的职权与公立医院运营的事权相分离。

　　他透露，按照新医改方案，深圳将以医院管理委员会为决策部门，以医院领导班子为执行部门，以职工（代表）大会、社会公众和行业监管为主要监督力量，建立公立医院法人治理结构，形成决策、执行、监督三者权责分明、协调配合、相互制约的管理体制。医院管理委员会由社会人士代表、医院代表和政府部门代表共同组成。

　　针对公立医院内部的改革，深圳将探索公立医院所有权和经营权分离的管理模式。

　　上述内部人士表示，政府通过委托管理等方式，逐步将公立医院移交医院管理机构自主经营管理，解除政府与公立医院之间的行政隶属关系。依法确立医院管理机构的独立法人地位，建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构。

　　依照深圳医改方案，卫生行政部门不再直接举办公立医院，其职责则是依法监督公立医院执行卫生法律法规、规章和管理制度以及医院管理委员会决策；按照国有资产管理的要求，统一管理公立医院的资产，会同政府相关职能部门监控国有资产的保值增值情况；对公立医院实施综合性绩效考核。

　　新建医院通过托管或集团化管理等方式，尽快完善服务功能和提升技术水平。鼓励规模较小的公立医院整合资源，组建医院管理集团，并建立法人治理结构。