实名制预约挂号问题还很多

多数患者还是习惯排队挂号

　　今年10月起，三级医院实行实名制挂号，且不得与中介合作。这对厦门的医疗服务会有哪些影响，厦门预约挂号的现状和问题如何？记者对各大医院进行了调查。

　　现状：我市医院7年前已推出预约挂号

　　中山医院早在2002年就开始推出实名制预约挂号，要求预约的人提供固定电话和户主名字才能预约。

　　市第一医院则从去年7月1日起，实施实名制预约挂号，外来人员有医保卡也可以预约，流动人口则可使用市民健康卡登记预约。第一医院于今年初推出自助（挂号）预约机，一般用于复诊的病人。操作熟练的话，一次预约仅需几秒钟，对于有些不懂操作的老人，还有挂号收费处工作人员进行指导。

　　市中医院总院预约挂号只需提供姓名和联系方式，无需号码。

　　目前，预约挂号在我市大医院中，比重最高已达到20%，市民对预约挂号的接受程度越来越高。

　　记者调查发现，预约挂号最受患有慢性病的老病号喜爱。预约的人群中老人占了三分之一，老病号占八成。

　　问题一：患者常失约，医院很头疼

　　中山医院副院长张振清说，曾经有位专家的上午门诊，原本预约了10个人，结果才来3个人。

　　据第一医院的工作人员介绍，电话预约挂号的患者每天失约率为15%，迟到率超过30%。这样的失约率意味着每天有几十个预约号被浪费，过百名预约者迟到，则打乱了有序就诊的安排。预约者迟到，后面预约的人先就诊。迟到的预约患者到了后，认为自己预约过了，都想插队，造成秩序混乱。

　　为了不影响其他患者就诊，第一医院和中医院规定，预约时间超过半小时患者还没到，就自动取消预约号。

　　问题二：预约患者太多，影响排队病人就诊

　　到底是窗口优先，还是预约优先？按卫生部的《意见》，医院应对预约病人优先。有人笑称，预约挂号如果没有好的配套措施，病人将变为“通宵打电话或上网”。

　　有业内人士认为，现在该考虑的是，预约号到底该占门诊量的多少才算合理，“如果将大量的挂号资源都留给了预约病人，会给初诊病人带来不便”。但是，三家大医院的工作人员都乐观表示，预约挂号肯定会成为未来挂号的主流。

　　对此，我市几家大医院也有工作人员对此不抱乐观。他们说，每个医生每天所看病人是有限的，如何分配网上挂号、电话预约挂号的人数和现场挂号的人数将是个难题。

　　目前，预约号均采用插队的形式就诊，如果预约患者太多，必然影响到排队病人就诊。

　　问题三：预约挂号对外地来厦就医者不便

　　推行实名制预约挂号主要是防止炒号，未推行实名制，有些“号贩子”随意编个名字挂专家号倒卖号码，尤其是几个知名专家的门诊号，曾炒到1个100多元。

　　实名预约挂号主要针对“紧俏”的专家，由于不可能拒绝未带的患者，实际操作起来还是有难度。而艾滋病、性病以及肝炎等疾病涉及隐私，当事人有权隐藏真实身份，他们会采取现场挂号方式，放弃预约挂号。

　　业内人士洪先生说，实名预约挂号很可能最终只是让本地人受益，而外地来厦就医者，会因为不了解这些信息，挂号变得更加困难。除非是政府主导下，让大多数人都知道免费预约挂号的这种方式，才能缓解看病难。

　　问题四：现场挂号是否也能实名制

　　《意见》中要求的是预约挂号实名制，有业内人士提出，是不是现场挂号也能实施实名制？

　　在中医院禾祥东门诊部，他们并未实行预约挂号，每天现场挂号，“号贩子”不少。门诊部副主任陈婵婵呼吁：“什么时候，现场挂号也能实行实名制？”

　　陈婵婵说，“号贩子”在禾祥东门诊部已形成团伙，每个专家号价格炒至50－100元，甚至200元左右。

　　去年上半年，禾祥东门诊实行现场挂号实名制，要求出示，实行了近半年后被迫停止。原因是病人投诉说国家并未有相关规定，不少病人不理解这个措施，认为从来没有哪个部门或文件说看病要提供，这是侵犯隐私。

　　文/记者 刘蓉 实习生 苏雅 通讯员 陈芳 高树灼 黄琳图/刘东华