记者调查:普通门诊报销该如何实行?
http://news.qm120.com2009-08-09 21:27:42 来源:全民健康网
近日,国家人保部、财政部、卫生部联合发文,要求各地逐步将普通门诊医疗费用纳入医保基金支付范围。虽然武汉市劳动保障局称目前尚未接到具体通知,不过,政策的出台还是一石激起千层浪,在市民中引起了不小的反响,市民最关心的还是武汉该如何实行普通门诊报销,能给市民带来多大的实惠。就此,记者进行了调查采访。
武汉市民:“每个月得吃4盒药,1盒药是49元,这种高血压的药又不能报销 我自己掏钱买。”
武汉市民:“这一点点药就花了200多元,如果门诊能够报销,那是比较好了。”
记者走访了武汉多家医保定点医院后发现,来看门诊的病人每次支出大多在百元以上,有的甚至超过千元。由于绝大多数病人所患的病,不属于国家规定的10种可以报销一定比例的门诊重症,医保卡里每月的几十块钱根本派不上大用场,医药费用还得自己掏腰包,对于一些家庭收入不高的人来说,确实是一个很大的负担。
武汉市民:“我觉得应该是所有的病,感冒,发烧,儿童经常出现的病,都应该纳入(门诊报销)医疗范围。”
其实,武汉市民的这种想法在广东已经变为现实,广州拥有职工医保的市民,从今年8月1日起,在医院门诊看病,最少可以报销规定范围内50%的医药费,灵活就业医保、外来人员医保的参保人也可以报销40%,每月最高报销限额300元。
武汉市民:“那好啊,如果门诊能够报销那比较好。”
武汉市民:“不说全报起码要报个(百分之)60,总比不报强。”
但是,对于广州的做法,也有一些武汉市民提出了异议。张爹爹今年79岁,他的糖尿病缠身多年,费用比一般的普通门诊疾病要高得多,如果要他和别人一样,每月也只能报销一两百元,就很不合理。
张爹爹:“(每个月)看病要七八百多块钱,一个月工资1300多元,根本不够。”
同济医科大学附属梨园医院医保办主任 黄聪:“特别是单纯性的糖尿病,它也需要终身服药,像这样一些患者,每年他就要达到几千块钱吃药。”
记者在采访中了解到,像单纯性的高血压、糖尿病、肺炎等,虽然没有划入重症范畴,但是它的治疗周期长费用高,“一刀切”的门诊报销模式不一定合适。专家建议,武汉的普通门诊报销可以采取不同的做法,单列出部分常见病慢性病,扩大门诊报销范围,提高费用报销水平,也许更加实际一些。
湖北省中医院市场发展处医保管理办副处长 胡丽莉:“有些慢性喘息性支气管炎,慢阻肺的病人,有些心脏病的病人都没有纳入进来,病人的压力很大,如果能够扩大一点(范围),就能更惠及老百姓。”
武汉大学附属中南医院内分泌科 孙苏欣主任医师:“一方面避免资源的浪费 一方面考虑到(有些)病人确实花费很多。”
医保卡的作用是减轻老百姓的经济负担,而目前费用包干的做法,导致有人用医保卡上的余额在药店买化妆品和营养品。如果能在医保卡消费上把好关,节省下来的钱用于门诊小病报销,就会减轻医保基金的压力。目前,广东、广西等地已开始试点门诊小病报销,设定了两三百元的每人每月最高报销限额,不滚存不累计,各地是不是也能借鉴一下,早点出台这项惠民政策呢?
湖北台 郭学东 张晓薇 陈碧玲 报道