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门诊小病纳入医保,定点医院选大选小?

http://news.qm120.com2009-08-11 20:44:24 来源:全民健康网

关键字:医改

  新快报记者余锦境

  新闻背景

  从今年8月1日起,《广州市城镇基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹办法(试行)》正式实施。根据试行办法,“职工医保”、“灵活就业人员医保”的普通门诊都纳入了统筹报销,从而实现了广州医保普通门诊报销的参保人群“全员覆盖”,直接惠及260多万参保人。

  门诊统筹报销主要内容

  最高报销限额每人每月300元。普通门诊统筹报销最高限额当月有效,不滚存、不累计。

  由参保人选定两家医院。参保人须分别选定一家基层医院和一家二级以上医院作为定点,在选定医院就诊方能享受普通门诊报销,且一年内一般不能变更。但对一些指定的专科医院,则不受此选定限制。

  向社区基层医院倾斜。职工医保参保人在社区机构或指定基层医疗机构看门诊,符合条件的医药费报销65%、其他医疗机构则为50%;灵活就业医保、外来人员医保的参保人报销比例分别降低10个百分点。

  然而,自医保门诊报销制度实行后,医院就诊人数增加迅猛,市内各大医院人满为患,部分医院收费系统更出现半瘫痪状态,市民不得不顶着火热天气大排长龙交钱。

  网友论战

  就近选方便第一

  网友“忽然六月”:当然是就近啦,远一点的大医院肯定爆满,为个小病,没必要那么折腾。

  网友“剑胆棋心”:如果每次上火头痛都要去医院花一个上午,我宁愿去药店拿点药算了。

  网友“晶莹”:看看顶着酷暑在医院里排队看病和交钱的长龙吧!住得远的话,根本轮不上你。

  大医院看小病不划算

  网友“约克”:到大医院看一个感冒都要花几百块的医药费,要不就开一堆类似的药,即使小病门诊报销了,但剩下的个人支付的那部分,算下来也不少!

  网友“雪秋滚滚”:去小医院划算!职工医保参保人在社区机构或指定基层医疗机构看门诊,符合条件的医药给报销65%,而其他医疗机构才50%!

  肯定选大医院看病放心

  网友“昨日”:现在小病不会只到药店买点药凑合着吃了,有得报,不报白不报,当然要去大医院啦,看病也放心点。

  网友“泥鳅”:检测结果,大医院的精准度比小医院要强很多,所以大家才都往大医院来。排排队算什么,何况现在还能报销。

  网友“水上花”:小病掉以轻心,往往酿成大病。自从上次孩子肺炎在家附近的社区医院被误诊为普通咳嗽后,以后再忙我也去大医院。

  家长吵架频繁

  子女反复头痛风险大

  德国研究人员的一项最新调查发现,家长吵架频繁、自由支配时间少等因素会增加孩子反复头痛的风险。

  德国哥廷根大学研究人员近日发表论文说,全世界10%到30%的儿童每周至少头痛一次。为研究造成儿童头痛的社会心理因素,研究人员对德国8800个育有7岁至14岁孩子的家庭进行了调查。结果显示,对**来说,家长吵架频繁以及自由支配时间少都会增加他们反复头痛的风险。而对女孩来说,当她们抱怨头痛时,父母反应过于积极或冷淡会使女孩出现反复头痛的风险提高25%。(生命时报)

  作者:余锦境

本文来源:全民健康网 编辑:wuya
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医改是医疗体制改革的简称。备受关注的《中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》经4月6日新华社发布。新医改共分六个部分,包括:深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标、完善医药卫生四大体系,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度等。