广东古镇叫板神木模式 只看病收费吃药不要钱

　　除了基本门诊保险，村集体还为每人支付重大疾病保险50元/年，免费教育制度中，村集体承担70%，困难群众救助方面承担50%。

　　神木免费医疗大包大揽，古镇却将一项基本原则纳入门诊保险—“以收定支、收支平衡”。

　　据了解，2006年，相关医保政策尚未成型，古镇就开始了对门诊医保保费和支出的相关测算。统计结果显示，常住人口每年看病平均在4.6次左右，预计每人每次的门诊药费为15—25元。

　　门诊医报试行半年以来，尽管少部分患有慢性疾病的老年人，一次的药方费用可能达到60-70元，但坐在七坊社区卫生服务站社区卫生所的药柜前，站长赖国修却依然一脸轻松：“在目前的情况看，平均处方都是23块多点。”

　　身为站长的赖国修说，自己虽然了解药费情况，但并不用操心财务的事。和其他12家卫生站一样，七坊社区卫生服务站的财务、药物流通都由古镇人民医院统一管理。

　　根据古镇基本门诊医疗保险相关规定，社区门诊补充医疗保险医疗费用采取包干负责制。

　　每个月的月底前，相关基金管理委员会将按照每人4元的标准，提取10%的风险预留金，此外的资金向古镇人民医院拨付费用，用以包干使用。

　　古镇社保局局长林树坚说：“把病人看病费用整体打包，交给古镇人民医院，运营成本下降了10%。”

　　而在副镇长官华看来，这种“政府打包购买服务”的模式，还抑制了医生开大处方的冲动。

　　黄时美是古镇人民医院负责古镇所有社区卫生站工作的社区办主任。他说，实行包干后，患者吃多少药都不需要向医院付费，大处方不仅不能赚取更多利润，相反让医院得不偿失。

　　事实上，包干制度也并没有造成医院入不敷出。数据显示，群众看病的积极性增加。今年1-6月份，群众到各社区卫生服务站就医达157215人次，就诊总金额将近360万元。而市镇两级统筹收入为400多万元，基本上能够保证卫生站的正常运转。

　　在过去的报道中，受神木县“免费”的诱惑，大量求医者涌入神木县级定点医院。当地一位开办私人诊所的女士曾对媒体表示：“在定点医院，有病的住不进去，治好了的不出院。免费医疗，对老百姓是好政策，但对那些不知足的人肯定是个不好的政策。”

　　情况相似，在古镇，相关政策施行之后，全镇社区医院看病的患者增加10%-15%。

　　事实上，古镇门诊医保规定，参保人因患常见病门诊就医的，社区卫生服务站开具的用药一般不超过2天，为治疗部分慢性病开具的用药一般不超过3-5天。

　　古镇社保局局长林树坚说，这样的制度设计是为了防止资源滥用。