渝医保待遇再提高 支付限额上调至五十万元

　　（记者 陈 钧 实习生 彭寒依）我市医保支付限额上调到50万元，超过2008年社平工资19倍。市人力资源和社会保障局昨日召开新闻发布会称，今年我市采用“一降一升”的方法提高城镇职工医保待遇。

　　降低医疗保险“门槛费”

　　“这已是我市连续第二年降低医保‘门槛费’。”市人社局副局长王安石表示，从今年8月1日起，我市再次降低“门槛费”100元。其中，参保人员在定点的社区卫生服务机构就医的，一级社区卫生服务机构“门槛费”为200元，二级社区卫生服务机构“门槛费”为440元。据去年城镇职工医疗保险市级统筹区社区卫生服务机构的就诊数据测算，降低“门槛费”将为参保人员减轻个人医疗费用支付负担共计近1000万元。

　　“之所以再次下调，是为了鼓励人们去社区卫生服务中心就医。”王安石说，经此次调整后，凡是经区里确定的“社区卫生服务中心”都将不受时间限制纳入医保，而且是随报随批，建成一个定点一个，这在以前则需要1年的时间。王安石称，这一措施对配合我市医改、促进社区卫生服务机构建设、引导参保人员合理消费医疗资源、进社区就医将起到积极作用。

　　提高大额医疗互助基金最高支付限额

　　从今年1月1日起，我市城镇职工医疗保险市级统筹区参保人员大额医疗互助基金最高支付限额由原来的40万元提高到50万元，加上门诊报销的3.2万元，实际最高支付限额达53.2万元。

　　“据测算，市级统筹的参保人员1年将减负6700万元。”王安石称，与国家医改提出的“将城镇职工医保最高支付限额提高到当地职工年平均工资的6倍”相比，我市已远远超过了国家的这一要求，上调后将超过我市2008年社平工资（26985元）的19倍。

　　据悉，我市还通过各种方式提高市民的医保待遇。包括将原11种特病病种增加到16种，而每增加1种，医保基金将多拿出约3000万元予以支撑；降低医保企业缴费比例2个百分点，仅此一项基金就少收入7.74亿元，而参保市民所享受的待遇不仅不受影响，还会随政策调整而提高。

   今年我市将实现医保全覆盖

　　目前医保报销比例最高已达百分之九十五

　　本报讯 （记者 陈 钧 实习生 彭寒依）今年年底前，我市全部居民都可参加医疗保险，目前医保的最高报销比例已达到95%。这是记者昨日从市人力资源和社会保障局获悉的。

　　市人社局副局长王安石介绍，目前，我市已经建立并实施的医保制度有：城镇职工医疗保险、全民医保等，其中，城镇职工医疗保险的参保人数已超过320万人，全民医保参保人数超过了1400万人。

　　“按照国家的新医改方案，到2020年，医疗保险制度将实现‘应保尽保’。”王安石说，重庆是城乡统筹试验区，应体现试验区的“试验”与“带动”作用，重庆将先于全国建立覆盖城乡居民的医保制度。

　　2007年，我市最先在九龙坡、江北、南岸、南川、永川等5个区建立城乡居民合作医疗保险（简称：全民医保）试点，去年又将试点范围扩展到了26个区县。“今年6月，我市石柱、酉阳等14个区县（自治县），也启动了全民医保。”王安石说，这一政策实施后，全民医保就将覆盖全市。这样一来，每一个愿意参加医疗保险的居民，均可参保。

　　对于目前暂时还未纳入医保的学生群体，王安石表示，我市大学生参保的办法正在履行相关程序，待审批后执行，今年年底以前，全市近50万在校大学生肯定会被纳入全民医保参保范围。王安石称，大学生参加医保的待遇水平，不会低于当地城镇居民。

　　另外，王安石还说，我市医保参保者医疗费报销比例，最高可达95%。今后，医保患者的医疗费报销比例，还会随着新医改政策的执行，逐步提高，参保者个人负担会更轻。