免费预约挂号新规江西遇阻 医院至今“没变化”

　　今年8月4日，卫生部发布《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见（征集意见稿）》，规定从今年10月1日开始，全国所有三级医院都要开展免费实名预约挂号。然而，直到10月8日下午，这个文件在网上也最终没有公布，这是否意味着——

　　“不是说10月1日开始医院实行免费预约挂号吗？医院怎么还是把我推给专业挂号机构呢？”10月8日16时，家住南昌市站前西路的周女士站在江西省妇幼保健院门诊大楼门口喃喃自语。

　　记者同一天走访了解到，由于卫生部征求意见已达两个多月的《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》没有如约公布，我省三级医院免费实名预约挂号“爽约”，想要预约的患者还必须和以前一样，通过挂号中介机构才能顺利就诊。免费预约挂号因何“难产”？我省三级医院对免费预约准备好了吗？

　　新规“没动静”

　　按卫生部计划，《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》经过征求全国各个省级卫生主管部门的意见，将于10月1日起对外界公布实施。而直到9月30日上午，这个《意见》的修改稿仍然没有对外公布。

　　“一个规定征求两个多月的意见，到了实施前一天却没有公布最终方案，这种现象比较罕见。”一名卫生管理部门的官员如是说。8月10日，江西省卫生厅已将我省各方面的意见和建议呈交卫生部。

　　事情似乎在9月30日下午出现转机，卫生部网站医疗服务监管司“最新消息”栏目下，出现“卫生部关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见”一栏标题。记者点击之后，这个网页并不能显示，这种状况一直持续到10月8日下午。

　　江西省卫生厅医管处副处长龚建平说，他们也注意到了这个“奇怪”的现象，“确实比较少见，这从一个侧面反映卫生部比较重视这个新规定”。同时，龚建平透露，10月13日，卫生部将举行一个与此有关的电视电话会议，“应该会对预约挂号等问题有一个商讨或者发布”。

　　医院“没变化”

　　对于预约挂号服务，我省相关医院准备得如何呢？记者8日上午来到江西省妇幼保健院、南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、南昌市第一医院等三甲医院采访发现，医院对预约挂号显得比较被动，和挂号中介机构的合作也没有发生变化，都在静待卫生主管部门新规的出台。

　　在昌大一附院门诊大楼内，记者询问一女导诊员如何预约挂号时，她习惯性地将我介绍给一旁的“江西邮政健康之路”两名身穿白大褂的导诊。

　　一附院院办负责人康乐荣说，由医院自己出资建设挂号平台，搭建和维护的费用无疑是一笔额外的负担。但这名负责人说，他们正在等待省卫生厅预约挂号实施方案，“预约挂号系统到底如何建，我们随时做好准备”。

　　在采访中，一名不愿透露姓名的三级医院负责人表示，预约挂号主要针对“号贩子”，但和北京等大城市相比，活跃在我省医院的主要是，解决预约挂号问题和其他的事情比较起来，没有那么紧急，还要花钱，这也是很多医院对预约挂号积极性不高的原因之一。

　　南昌市第一医院一王姓工作人员说，为缓解患者找知名专家看病难、就诊等候时间长等问题，他们正在加快建立以网络预约平台为主要内容的信息化建设，通过“院前预约、院后回访”以及其分布在全市的70多个协作点，为患者就诊或者转诊提供方便。

　　中介“有怨言”

　　“我们只借用医院一角，帮医院做他们不想做的事情，对患者只收取每次10元违约金，谈不上增加患者负担，应该是目前最为现实的‘多赢’途径。”谈起预约挂号，第三方就诊服务机构江西健康之路公司总经理张浩表示不解。

　　截至目前，健康之路已经和昌大一附院、昌大二附院、江西省妇幼保健院、江西省中医院、南昌市第一医院、九江市妇幼保健院等12家三级医院联合推出预约就诊服务。

　　健康之路和医院推出的预约挂号已成为各大医院的预约诊疗途径，10月8日这天，昌大一附院的预约量是38个，而省妇幼保健院的预约量更是达到182个。9月份，我省预约挂号量排名前4名的医院分别是：省妇幼保健院（8104个）、省儿童医院（3066个）、昌大二附院（2912个）和昌大一附院（1275个）。

　　改变“有深意”

　　中介机构收取一定的费用，只要患者愿意，一个愿打一个愿挨，在市场经济的今天，本无可厚非。但是，作为卫生管理机构最为担心的不是中介机构在挂号环节牟利，而有更深层次的原因。

　　卫生厅医管处副处长龚建平直言不讳地说，他们担心的是中介机构管理不规范，“温水煮青蛙般”逐渐掌握医疗资源配置权，“这会损害普通老百姓的利益，我们在时刻提防。”

　　省卫生厅医管处一名工作人员称，不管《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》何时公布，但免费预约挂号推行的方向应该不会改变，调整的可能是一些配套规定，在方便患者、减轻患者负担的前提下，让医院乐于接受，让规定更加具有可操作性。