医院“扩张热”遭遇医改“紧箍咒”

　　苦水医院被迫借债,是因政府投入太少

　　但院长们也有很多苦水。

　　“对面医院进了64排CT,住院楼翻新,我们落后了,能不追赶吗?”广州某医院院长感叹,现在医疗市场竞争激烈,患者要求越来越高,医院如果不扩张发展,肯定要被慢慢淘汰。

　　对于贷款问题,院长们更是一肚子怨气。

　　“谁有钱愿意去贷款?是政府对医院投入太少,逼着医院要去贷款!”一位院长算了一笔账:每年政府给医院“人头费”不足1000万元,给退休人员发工资还不够；再加上基建和购买设备的补助,政府补贴总量不足3000万元,还不到医院年收入的3%。

　　“其实,公立医院在某种意义上是‘被扩张’的。”张院长举例说,这两年分院运营需要大量人才、资金投入,体制交接不太顺,他已经分身乏术,深感疲惫。但又有领导找上门,点名要他们去“支援”。

　　某地新城区缺乏一个好医院,外商不愿来投资,于是当地干部出动各种关系找医院,承诺政府掏钱盖好一个高标准的新医院,筑巢引凤,无偿交给医院管理。“领导都发话了,我敢不去吗?”张院长无奈地摇摇头。

　　争议医改“严控令”是否一刀切?

　　医改“严控令”是否一刀切?公立医院还要不要发展了?这在业界引起广泛争论。

　　“我们不是一刀切,而是要刹住这种扩张风气,强调要在政府的区域卫生规划指引下,有序发展。”广东省医改办有关人士在接受南方日报记者采访时回应称,其实,广东医改方案已经对大医院发展“留了口子”―――方案明确规定,“建设数所省级医疗中心和研究机构,提供疑难病症诊治和专科医疗服务,并承担医学科研和教育任务”。

　　在控制公立医院规模之余,广东医改方案还提出引进竞争,“加快民营医疗机构发展”。方案明确指出,“鼓励社会资源投资办医,满足社会多层次、多样化的医疗卫生服务需求”,“力争用3年左右时间,使民营医疗机构实际床位数、门诊量分别达到全省总量的15%左右”。

　　对于这种“控制公立医院、发展民营医院”的做法,有患者感到不理解。

　　广州市民王先生的意见有一定代表性:“现在民营医院口碑普遍很差。某些公立医院,尽管价格贵、服务态度不咋样,但老百姓还是更信任他们。为何不允许这些优质医疗资源去发展扩容呢?这还是方便百姓看病的啊。”

　　南方日报记者陈枫