新医改成效“看得见摸得着”

　　本报讯 （记者孟庆普 孔令敏）2009年，因为新医改，全国卫生工作备受瞩目。虽然遭遇了金融危机的挑战，虽然社会各界对卫生工作提出了更多的期盼，但在各级医疗卫生部门的共同努力下，于2009年4月启动的新医改工作，实现了“开好局、起好步”的目标，老百姓获得的实惠更是真真切切地“看得见、摸得着”。

　　4.9亿人次获得

　　新农合补助资金

　　记者近日从卫生部获悉，新农合制度自启动之日起，就成为全国卫生工作的亮点之一。2009年，这一制度的推动又取得了全新进展。

　　去年，各地卫生部门坚持改革创新，不断健全和完善新农合制度。科学调整补偿方案，加大支付力度，严格控制基金结余比例，稳步提高筹资水平，努力减轻农民患者个人医药费用负担，筹资水平达到人均100元，国务院确定的2009年各项任务全面完成。截至去年9月底，参合人口达到8.33亿，参合率为94%。中央和地方各级财政共落实补助资金627亿元，有4.9亿人次获得补偿，有1560万人得到健康体检。全国1/3的地区开展了门诊统筹试点，群众欢迎，效果良好。住院费用补偿比例进一步提高，50%的地区提高幅度达到5个百分点以上，农民群众得到了真正的实惠。

　　为进一步完善新农合制度，陕西、安徽、云南等地开展支付方式改革试点，浙江、广西等地启动市级统筹试点，各项试点工作进展顺利。

　　●云南：“禄丰模式”让农民有了“家庭医生”

　　“新农合真是替我们农民想得周到。”这是云南省禄丰县参合农民发出的由衷感慨。自2009年起，禄丰县开始为大伙儿提供20元、30元两个筹资档次，由参合农民根据自身意愿和经济水平选择参加，不同筹资档次享受不同标准的减免比例、封顶线和家庭保健服务。这既满足了不同经济收入家庭医疗保障的需要，也在一定程度上为老弱病残群体提供了医疗保障底线。

　　据云南省卫生厅厅长陈觉民介绍，禄丰县乡镇卫生院、村卫生室都与参合农民签订了家庭保健合同，定期上门为农民群众提供健康服务。去年，共发放医患联系卡42775张，使9.8万人获得了健康体检，筛查出高血压、糖尿病等慢性病5185人，建立健康档案75682份，并对慢性病人建档和定期管理。

　　同时，禄丰县探索建立起了门诊总额付费制度，将全年的新农合门诊减免资金以乡镇为单位实行包干，按照“超支自负，结余归己”的原则运作，实行县新农合管理办公室对乡村两级医疗机构门诊减免情况综合量化考核的办法，按月考核兑付。在此基础上，禄丰县还推行了住院床日付费制，进一步规范医生行为，减轻患者负担。

　　“禄丰模式”让农民的参合积极性越来越高。据统计，参合农民已从2003年的28万人增加到2009年的33万人，参合率从87%上升到95.81%。过去动员农民参合，乡村干部要进村入户动员，分片包干收费，而现在是农民群众主动到收费点缴费。

　　●浙江：嘉兴整合“城乡居民合作医疗”

　　为实现“全民医保”概念，地处长三角中心地带的浙江省嘉兴市，根据近年来政府财力的增强、城乡差别不断缩小的实际情况，将新型农村合作医疗改为城乡居民合作医疗保险制度，除本地户籍农民外，本地户籍中无医疗保障的城镇居民（含中小学生）、外来人口在本地就业或就学并办理居住证的无医疗保障的人员，也纳入合作医疗范围。