河南6市47县试点基本药物制度 307种药便宜16%

　　3月1日，我省将正式在6个省辖市47个县（市、区）基层医疗卫生单位率先实施国家基本药物制度。

　　昨日，我省召开河南实施国家基本药物制度电视电话会议，省委常委、常务副省长李克主持会议。

　　据了解，目前，省医药采购管理服务中心已经完成307种基本药物招标采购，中标价格比国家公布的零售指导价降低48%，让众6.8亿元。

　　■商报记者 郑筱倩 实习生 孙益锐

　　有多便宜

　　比国家零售指导价降48%

　　我省定于3月1日起在试点地区基层医疗卫生单位率先实施国家基本药物制度，实行零差率销售。

　　不过，非试点地区基层医疗机构还不用执行零差率销售，只要药价低于基本药物国家指导价就可以。

　　据介绍，目前，省医药采购管理服务中心已经完成国家公布的307种基本药物重新招标采购，中标价格比国家公布的零售指导价降低48%，比乡镇卫生院现销售药品价格降低16%，让众6.8亿元，已招标选择20家配送企业。

　　另据了解，我省已将基本药物全部纳入《河南省新农合医疗报销目录》和《医保目录（甲类药品）》，新农合报销比例比非基本药物提高10个百分点。

　　谁能享受

　　6个省辖市

　　47个县（市、区）先试点

　　根据有关办法，2010年3月1日起，郑州、焦作、鹤壁、平顶山、安阳、济源6个省辖市的47个县（市、区），政府举办的城市社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院实施国家基本药物制度，包括省级集中网上公开招标采购、统一配送、全部配备使用基本药物并实行零差率销售。

　　为保障3月1日基本药物制度能顺利实施，2月10日前，各试点省辖市要选好有配送权的药品配送企业，2月20日前，基本药物要配送到各试点地区的基层医疗机构。

　　另悉，2010年年底前，在全省60%的县（市、区）政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度。到2011年，初步建立国家基本药物制度，全省所有政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度。到2020年，全面实施规范的覆盖城乡的国家基本药物制度。

　　利好1

　　卖非目录药品也不得加价

　　国家规定的基本药物只有307种，很多老百姓习惯的非基本药物，就要退出基层医疗机构？

　　为了保障老百姓的用药习惯，此次我省特别规定，各试点省辖市根据基层群众用药需求，可以选择非目录药品，原则上不得超过200种。非目录药品必须进行公开招标、统一配送、零差率销售。

　　此外，这些药品在政府举办的城市社区卫生服务中心和中心乡镇卫生院的销售量，不能超过整个药品年销售量的30%，一般乡镇卫生院和城市社区卫生服务站不得超过20%。

　　利好2

　　所有零售药店要配备基本药物

　　根据我省建立国家基本药物制度实施办法（以下简称《办法》），除了基层医疗机构，其他各级医疗机构也必须按规定使用基本药物首选药物，具体比例由省级卫生部门根据国家有关规定确定。

　　基本药物实行省级集中网上公开招标采购，统一配送。原则上采购周期为一年一次。

　　而我省要求所有零售药店配备和销售基本药物，患者凭处方可以到药店买药（药店药价低于国家公布的零售指导价即可）。同时鼓励支持非政府举办的医疗机构和药店销售的基本药物，纳入到政府集中招标和统一配送范围。

　　利好3

　　库存药品也得全部按进价卖

　　此前，曾有政协委员提出，为什么有些基本药物的国家指导价，比本来的市场零售价还高出很多？对这一现象，我省特提出，省级集中招标后，对高于乡镇卫生院销售价格的药品，可以县（市、区）为单位，依据当地药店同一品规的零售价，在省级中标品规内，进行二次招标或者竞争性谈判，以降低价格，确保政府举办的基层医疗机构销售的基本药物价格，低于基本药物制度实施前价格的15%以上，或者低于当地药店平均零售价。对于试点基层医疗卫生机构库存的药品，在启动实施基本药物制度后可继续使用，但全部按进价销售，不得加价。

　　利好4

　　药物质量检测结果将定期公布

　　不仅让老百姓用上便宜药，还要确保它是放心药。在我省基本药物制度启动之际，省药监局还下发意见明确，省、市、县三级药监部门，要加强基本药物监督抽验。将基本药物目录品种纳入省级评价抽验年度计划，定期公告基本药物检测结果。本省生产的基本药物品种在生产环节实施全覆盖抽验；中标配送企业所采购的外省企业生产的基本药物品种，在流通环节实施全覆盖抽验，每个生产企业的每个品种每年至少抽查1个批次。

　　怎样运转

　　县级政府承担主要投入责任

　　药品都按进价销售，基层医疗机构怎么维持运转？对此，省财政厅、省发展改革委、省人力资源和社会保障厅、省卫生厅联合印发了补偿实施意见。

　　意见明确，对基层医疗机构的投入，县级政府承担主要投入责任，省、省辖市给予适当补助。

　　对政府举办的社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构，在严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时，政府负责按国家规定核定的基本设施、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，使其正常运行。

　　职工工资与当地事业单位平均工资衔接

　　我省规定，乡镇卫生院人员编制，原则上按每万名服务10万~12万名人口配备，卫生技术人员所占比例不低于编制总数的80%。

　　政府补助按照核定任务、核定收支、绩效考核补助的方法核定。在进行绩效考核的基础上，采取预拨和结算相结合的方式予以拨付。探索对基层医疗卫生机构实行收支两条线管理。

　　同时，建立基层医疗卫生机构绩效考核制度。县级卫生部门应以任务完成情况等为核心，对基层医疗卫生机构进行绩效考核，财政、人力资源社会保障等部门对考核结果进行审核，经费拨付与考核结果挂钩。基层医疗卫生机构应以服务质量、工作数量和医德医风为核心，对职工个人进行考核，个人工资收入与考核结果挂钩。核定工资水平与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。