医改：“神木模式”不唯一 “府谷模式”也很好

　　“医院差额变全额，政府投入提高援助比例，设立大病救助资金……神木县免费医疗效果很好，但不是唯一的模式，府谷的医改模式也很好。”十一届全国人大代表、陕西省榆林市委书记李金柱近日对中国经济时报记者说。

　　“神木模式”是把公共财政的钱直接补给百姓，老百姓看病，政府埋单；“子长模式”是把钱主要补给医院，医院取消药品加成，政府补贴；府谷县较好地融合了这两种模式之长，既减轻了政府压力，又能很好控制当地医疗市场的价格和收费，让老百姓得到方便、实惠。

　　“现在府谷县的百姓看病方便多了，基本可以做到小病不出村、常见病不出乡、大病不出县，而且看病费用能报销百分之七八十，府加大了财政补贴力度。”李金柱对记者说。

　　首先，对公立医疗机构予以补贴。在支持公立医院基础设施建设和大型设备配置的基础上，政府将县医院、中医院人员工资由过去的70％差额预算改为财政全额预算，同时全面推行绩效考核。

　　其次，对就医群众予以补贴。从2008年开始，县上为每位参合农民多补助10元，使参合农民基金每人达到110元；今年参合基金达到150元。提高了报销比例，乡镇卫生院按80％报销，县级医院按70％报销，并实行单病种最高限价。

　　在此基础上，实行大病统筹。出台《关于特困参合农民大病统筹报销实施办法（试行）》，由县财政安排大病救助资金，对特困参合农民进行统筹救助。此外，还对城乡贫困患者住院医药费按一定比例二次救助。“五保”对象经合疗办报销后，剩余部分全额救助。

　　据统计，府谷县农民参合率逐年上升，2009年达到95．82％；转县外就诊的患者逐年下降，2009年仅占到全县总住院人次的9％左右，而在县内住院者中，在乡镇卫生院住的最多，基本实现了群众就近医疗。