三渠道加快构建基本药物补偿机制

　　法制日报北京3月9日讯 记者杨傲多 “实施基本药物制度，实现零差率销售以后虽然将彻底改变这一局面，但同时也要求政府必须尽快构建全新的基层医疗机构补偿机制，这是实施基本药物制度的前提。”陈凌孚委员接受记者采访时建议，构建多元补偿机制，减轻地方财政压力，调动基层医疗机构人员推进基本药物制度实施的积极性。

　　总理在政府工作报告里谈到，要加快推进医药卫生事业改革发展，推进基本药物集中采购和统一配送。完善基层医疗卫生机构补偿机制，落实岗位绩效工资。

　　陈凌孚说，现在的实际情况是基层医疗机构，包括乡镇或社区卫生服务中心、村卫生服务站的主要经济来源是依靠药品差价。

　　有调查显示，基层医疗机构药品加成率达到70%左右，部分地区达到100%以上，基层医疗机构基本上是靠以药养医生存。

　　基本药物制度是新一轮医改的关键举措，各地正在县(市、区)基层医疗机构积极推行基本药物制度。

　　陈凌孚说，多元补偿机制，简单地说就是建立三方面的补偿渠道：

　　一是地方财政保证基层医疗机构人员的基本工资和必要的投入。

　　二是医保基金解决一部分。现阶段，医保基金的支出增速尽管在不断加大，但各地还是有着很大的结余，相关部门不能一味地“捂紧钱袋子”，而应是通过调整基金的支出方向和结构，一方面达到合理节约使用的目的，另一方面让医保基金充分惠及于民，为新医改宏伟目标的实现作出应有的贡献。

　　三是省级财政应根据地方实际，给予必要的补助，对有效推进医改的地区实行奖励。