美国积极调整和细化甲型H1N1流感的应对预案

　　迄今尚未发现真正意义上的甲型H1N1流感病毒变异并传染的案例。虽然已经发现3例甲型H1N1流感病毒抗药性(用Tamiflu治疗无效)病例，但这3例均为孤立现象，没有传染开来，而且这3例甲型H1N1流感患者，可以用另一种抗病毒药Relenza医治。

　　对甲型H1N1流感病毒的认识加深

　　对甲型H1N1流感大流行的担心加剧

　　一两个月前，美国疾控中心的官员和专家可能还有一点侥幸心理：也许甲型H1N1流感会像季节性流感那样，到了盛夏就销声匿迹了。现在越来越多的专业人士倾向于认为，甲型H1N1流感今年秋季和冬季在美国大流行不可避免。

　　7月14日公布的对美国境内的医生抽样调查结果显示，48%的美国医生认为，今年秋冬甲型H1N1流感将在美国境内大流行并造成灾难性影响。

　　7月16日公布的对美国民众的抽样调查结果则显示，59%的美国民众认为，甲型H1N1流感在美国大流行势不可挡，51%的受访者甚至认为，他们很可能由于自己染病或照顾染病的家人而失去工作和收入。 美国专家最担心的是暴发类似1918年“西班牙流感”那样规模的甲型H1N1流感大流行。他们预测，根据以往大流行的规律，整个大流行期为18~24个月，由一波接一波的感染高峰迅速蔓延开来。一个社区至少会遭到两波传染高峰的袭击，每波持续约两周，每两个高峰间隔三四个月。全国将有35%~40%的人感染甲型H1N1流感病毒，局部地区将出现学校关闭、公司关门、商业服务中断、公共交通瘫痪的局面。

　　至于甲型H1N1流感大流行会导致多少人死亡，美国专家认为，这主要取决于大流行暴发之前甲型H1N1流感病毒是否变异，多少人接种疫苗，以及疫苗的效果如何。从以往的规律看，甲型H1N1流感病毒在大流行之前变异的可能性依然存在，而甲型H1N1流感疫苗的实际效果要到大流行暴发后才能得到验证。其参照数据是季节性流感疫苗的有效率为70%~90%，儿童显效率最高，老年人显效率最低。

　　应对甲型H1N1流感大流行的措施到位

　　首先是强调以家庭为单位应对大流行。每户要指定专人与家庭成员和社区卫生部门联系，每个家庭至少要备足两周消费的饮用水、食品、药品，以防大流行导致局部商店关门、服务瘫痪。每个家庭特别是单身家庭，要做好一段时间内得不到外界帮助，靠自己独立生存下去的准备。

　　第二是学校，要做好大流行导致学校关闭后，通过因特网、电视继续向学生授课的准备。对那些上不了因特网甚至看不了电视的偏僻地区的学生，学校可恢复古老的做法，派人把教学辅导材料分送到这些学生手里。

　　第三是企业公司，要考虑改革请假制度，允许雇员因自身感染甲型H1N1流感或照顾家中感染的病人请假最多两周。工作场所要设“隔离间”，以隔离突然发现的甲型H1N1流感患者。凡是能让雇员在家里完成的工作，尽量让其在家里完成。凡是能缩短工作时间的企业，尽可能缩短大流行期间的工作时间。