专家：加强防范最恶肿瘤胰腺癌

　　专家表示：如不加强防治，胰腺癌将成为对人们生命安全威胁最大的癌瘤之一

　　提起食管癌、胃癌、肝癌等消化系统肿瘤，人们并不陌生。可要说起胰腺癌，不知晓者大有人在。但流行病学调查显示，近年来随着人们生活水平的提高，食管癌、胃癌的发病率呈现出下降趋势，而胰腺癌却以惊人速度严重威胁着越来越多人的生命安全。天津市肿瘤医院胰腺肿瘤科主任郝继辉教授上周接受本报记者采访时提供的一份最新调查表明：在我国北京、上海、天津等大城市，胰腺癌发病率在近20年间翻了两番；患者5年生存率仅4%，死亡率几乎接近100%；临床上50岁以下年轻患者明显增多……

　　“胰腺癌现已是包括本市在内我国一些大城市男、女性的前10位高发肿瘤，若再不加强防治，使其继续保持如此迅猛的发展态势，在不远的将来，它将成为对人们生命安全威胁最大的癌瘤之一！”郝继辉不无忧虑地表示。

　　天津市为胰腺癌高发地区

　　三四十岁年轻患者显增

　　研究显示，某一地区的胰腺癌发病水平与该地区的社会经济状况有一定关系。一般，经济越发达地区其胰腺癌发病率越高，发达国家胰腺癌的总体发病率就高于发展中国家。从总体上看，北美洲、欧洲、澳洲发病率最高，亚洲次之，非洲最低，胰腺癌高发国家或地区的发病率是低发国家或地区的5至7倍。

　　近年来，随着我国经济的迅猛发展，胰腺癌发病率也快速上升，目前我国胰腺癌男性发病率达6/10万，女性发病率达4/10万。近年来，本市男、女胰腺癌的发病率分别以年均3.48%和4.99%的速度急剧上升，增长幅度分别居于男、女性癌瘤的第5位和第1位。本市男、女胰腺癌发病率现分别超过8/10万和7/10万，高于全国平均水平，成为我国胰腺癌高发地区。

　　包括本市在内，我国胰腺癌发病近年还呈现出较明显的低龄化趋势。大量临床调查发现，以往50至69岁高发的胰腺癌现在逐渐向30至49岁人群逼近，原来临床少见的30多岁、40多岁患者现在明显增多。市肿瘤医院胰腺肿瘤外科现在收住院的胰腺癌患者中，超过30%年龄小于50岁。

　　早期发现率仅5%至7%

　　在常见癌瘤中疗效最差

　　“比迅猛发病趋势更让人恐惧的，是胰腺癌超高的恶性度！可以说，胰腺癌是常见癌瘤中恶性度最高的一种。”郝继辉说，胰腺癌起病隐匿，早期多无明显症状，而一旦出现较明显的腹痛、黄疸、消瘦等症状时，常常已为中晚期，错过最佳手术时机。胰腺癌的生物学特性也十分恶劣，癌细胞繁殖扩散速度相当快，患者往往从出现早期症状到晚期直至死亡，只有几个月的时间，给诊断、治疗带来很大困难。

　　国内临床调查研究显示，临床上胰腺癌的早期发现率仅为5%至7%，在所有癌瘤中最低，到医院就诊的胰腺癌患者，几乎一确诊就为中晚期。市肿瘤医院近几年平均每年要收治胰腺癌患者300余例，其中仅有不足100例有手术治疗机会，而在这些可以手术治疗的患者中，仅有60例左右能进行根治性手术，其他只能通过姑息性手术缓解病情。可见，在医院收治的胰腺癌患者中，只有不足20%的患者存在经根治性手术实现长期生存的希望。但由于患者往往病情晚、病情重，加之胰腺切除手术本身难度大，即使患者能接受根治性手术，其疗效往往也不理想。胰腺癌因此成为常见癌瘤中疗效最差的一种，患者总的5年生存率仅4%，明显低于甲状腺癌的95%、前列腺癌的93%、乳腺癌的85%、结直肠癌的61%、肾癌的60%、肺癌的14%、食管癌的12%以及肝癌的10%。

　　应高度重视胰腺癌防治

　　早期规范化治疗很关键

　　“迅猛的发病趋势、超高的恶性度，胰腺癌的防治应引起人们的高度重视！”郝继辉说，虽然胰腺癌的确切病因还不十分清楚，但国内外大量研究已证实，其发生与生活方式关系密切，可以说它是一种生活方式病。

　　近年我国胰腺癌发病之所以呈现显著上升趋势，与人们工作压力大、精神长期紧张、过度疲劳、多坐少动，特别是吸烟、酗酒、高脂高热高蛋白质饮食、蔬菜水果摄入过少、甜食摄入过多等不良生活方式的增多密不可分，工作和生活方式的日益西化，使得我国胰腺癌的发病率不断向西方发达国家靠拢。因此，要预防胰腺癌就要从这些方面入手，建立健康的工作和生活方式，特别是健康的饮食习惯。

　　“虽然胰腺癌早期症状隐匿、病情进展快、治疗效果差，但只要40岁以上危险人群能定期进行相关检查，出现消化道不适及时到正规医院就医，一旦发现问题能尽早接受以手术为主的规范化治疗，就能明显提高疗效，延长生存期。”郝继辉强调说，胰腺癌的早期发现对于提高疗效具有十分重要的意义。

　　专家简介

　　郝继辉 天津市肿瘤医院胰腺肿瘤科主任、教授、博导，教育部新世纪人才、天津市第九届科技人才和天津市131人才。长期从事腹部肿瘤外科临床诊疗，对胰腺癌等腹部肿瘤的诊治具有丰富经验，先后承担多项国家和省部级科研课题，多次获天津市科技进步奖和自然科学奖。