吃了19年降糖药得了老烂肢

　　新华报业网讯  (通讯 员周宁人 记者 华琳月)一位“听话”的糖尿病患者，19年前确诊患上糖尿病后一直谨遵医嘱吃医生开的降糖药，19年后却因为糖尿病足险些截肢，而他坚持服用19年的降糖药如今在临床上已经不提倡使用。对此，专家指出，尽管糖尿病的发病率很高，但是只有一成糖尿病患者能规范治疗。  

　　19年一直坚持吃一种药  

　　前不久，70多岁的李大爷(化名)因为糖尿病老烂肢住进了省人民医院内分泌科，由于发现得比较迟，他的腿已经烂得很严重，有截肢的风险。但是，该科杨涛副主任医师接诊病人后却深感惊讶，这位病人拿出了19年前住院的病历记录，指着病历很不解地问医生：“你看，当时医生就给我开了这种药，让我吃的，我也一直听医生话吃着，19年来一次都没落，为什么我还会得老烂肢。”杨涛看了李大爷的病历真是哭笑不得。“糖尿病患者最关键的一点是需要随时调整用药，两三个月就要对前期血糖进行一次回顾，你这样19年来只知道自己吃药，从来没来过医院，血糖控制得好不好一点都不清楚，出现并发症也不难理解。”听了杨涛的话，李大爷才意识到自己这么多年的降糖历程全错了。据杨涛介绍，19年前医生给李大爷开的磺脲类降糖药现在在临床上已经不提倡使用，因为经过多年研究发现，这种药会加速胰岛功能衰竭，只有部分患者能用。  

　　专家支招血糖控制  

　　杨涛表示，尽管我国糖尿病患者已经达到1500万，而且患病率还在逐年升高，但是，糖尿病患者的血糖控制水平却比较差，总体达标率不到10%。“九成糖尿病人在乱吃药或者需要吃药而不吃药，由此而导致糖尿病足、糖尿病肾病等并发症的发生，而一旦发生并发症，病人的花费要比光控制糖尿病高出10倍以上，多的甚至能达到百倍。”  

　　对于糖尿病患者的血糖控制，杨涛指出，首先要每天让自己处于半饥饿状态，然后多进行有氧运动，如果控制得好，早期糖尿病患者完全是可以不用药物治疗的。不过，杨涛表示，能否不用吃药就达到降糖的目的，还是得看血糖的值，如果3个月内不吃药血糖能达标，就可以不用吃药。  

　　腰围超标要查血压血糖血脂  

　　除了糖尿病患者不断增多外，据杨涛介绍，更应该引起注意的是代谢综合征患者，现在代谢综合征的发病率已经达到20%，这部分人群就是潜在糖尿病患者。专家指出，判断是否出现代谢综合征最简单的一个办法，就是量量自己的腰围是否超标，如果男性腰围超过2尺7、女性超过2尺4寸5，就应该查血压、血糖和血脂，很有可能其中某项甚至多项已经出现了问题。至于腰围的正确测量方法，应该是在脐上2厘米的水平线。而腹型肥胖者最有效的减肥方法是运动节食。