及时接种疫苗 人人享有健康

　　4月25日是第23个“全国儿童预防接种日”，主题为“及时接种疫苗，人人享有健康”。4月20日，中国疾病预防控制中心免疫规划中心梁晓峰主任，就儿童预防接种及相关问题接受新华网、生命时报记者采访。新华网耿健 摄

　　及时接种疫苗，人人享有健康

　　记者：今年“全国儿童预防接种日”的宣传主题是“及时接种疫苗，人人享有健康”。请问梁主任就此做一下解读。

　　梁晓峰：今年卫生部将4月25日所在周确定为儿童预防接种周，今年的宣传主题是“及时接种疫苗，人人享有健康”。 
 
 
　　之所以提“及时接种疫苗”，是因为有这么多种类的疫苗需要接种，但往往因为孩子感冒发烧等原因错过某些疫苗接种时间，以致得不到及时的接种，所以要强调及时接种；特别是流动人口，由于不熟悉环境，家长也不知道带孩子到接种点去接种；另外就是虽然我们现在卫生服务能力有了很大的提高，但边远地区的医疗服务还是比较弱，有些地方一两个月才能接种一次，如果接种的时候遇到孩子发烧、不在等原因就错过了，所以我们今年还是强调应该“及时接种”。

　　“人人享有健康”是指，每个儿童如果出生以后没有什么禁忌症都应该接受疫苗接种。无论你是在城市还是农村，无论是在经济发达的地区还是不发达的地区，应该覆盖到每一个儿童。但贫困地区和流动人口聚集地的儿童预防接种的覆盖率仍然不够高，许多儿童仍然享受不到这一福利待遇。所以在这里强调“人人”，主要是提高免疫覆盖率，使每个适龄儿童都接种到国家免费提供的疫苗。

　　我国从2007年底开始就扩大了儿童预防接种疫苗种类的范围，从原来的7种疾病扩大为12种疾病。12种疾病包括：结核、白喉、百日咳、破伤风、乙肝、麻疹、脊髓灰质炎和乙脑、流脑、甲肝、风疹、腮腺炎。由于各地使用的疫苗的抗原成分组合不同，比如麻疹、风疹和腮腺炎有多种联合疫苗，所以用于儿童的大概是10-12种疫苗。另外还有三种疫苗，出血热疫苗、炭疽疫苗和钩体疫苗，这些只是在发生特定疫情的时候对特定的人群进行接种。这三种疫苗也是国家免费提供的。

　　记者：从儿童免疫接种来讲，哪些疫苗成效显著，接受度也高一些呢？

　　梁晓峰：随着科学技术的发展，人们对传染病的控制，甚至是非传染病的控制有一个发展过程。疫苗的种类也是逐步增加的。上世纪六十年代开始，我们国家开始对儿童使用白喉、百日咳、破伤风联合疫苗，叫做“百白破”，这是比较早的接种疫苗。另外、还有麻疹疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗等等。2000年将乙肝疫苗纳入免疫规划，从2007年开始又将乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等也纳入免疫规划。每个国家选择某种疫苗纳入儿童的免疫规划都是十分慎重的，要经过科学的评估。评估内容包括疾病的负担、疫苗的有效性、安全性、疫苗的生产供应情况、价格等因素。我们国家现在纳入免疫规划的疫苗都是经过多年使用，效果非常显著，安全性较好。

　　关于“接受度”的问题，我解释一下。我们国家实行儿童预防接种制度，这是《传染病防治法》规定的。通过多年开展预防接种工作，群众已经认识到了预防接种对预防和控制传染病的好处。接种疫苗对预防传染病起到了很好的效果。但有些群众还是对预防接种心存疑虑。首先是对疫苗接种必要性的认识，以乙脑为例，过去乙脑发病主要是在中国的西南部地区，那些地方这个病比较常见，老百姓知道这个病的危害性，所以接受度也比较好。而在西北、东北老百姓可能接收的就比较差一些，因为他没有见过这种病，也不知道这种病有多严重。另外，家长担心疫苗的“安全性”，许多家长过分考虑了疫苗的不良反应，不太愿意让孩子接种疫苗。事实上，纳入儿童免疫规划的疫苗都是经过长期考验的，固然接种疫苗后有些不良反应的发生，但多数比较轻微，也比较少见。对于这一问题，家长需要理性看待。从公共卫生角度来权衡利弊，我国和世界各国一致，始终将预防接种作为预防疾病的重要内容。

　　记者：今年我国某些地区的麻疹发病率有一些增长，请问是什么原因？

　　梁晓峰：今年前三个月的麻疹发病累计4万多例，比去年同比下降了60%。但是，今年也有几个省确实发病的幅度是比较高的，发病率为前几位的是宁夏、江苏、河南、北京和湖南。病例数前五位的是河南、江苏、湖南、安徽和河北。比去年增多的有江苏、河南、河北、辽宁和宁夏，这几个省今年上升的幅度比较大，发病的人群主要是15岁以下，占70%，主要原因是麻疹疫苗的预防接种工作没有很好的落实。

　　2008年全国报告13万麻疹病例，是1992年以来发病最高的一年。发病率比较高主要在相对贫困地区，比如说宁夏；还有就是流动人口较多的地方，如江苏、北京等，这些地方的预防接种在流动人口中没有很好落实。今年，虽然发病比例下降较大，但麻疹还是属于比较严重的传染病。目前已经在江苏、广东、福建、湖南、重庆、宁夏等几个省采取了强化免疫措施，对当地15岁或6岁以下儿童进行了免费麻疹疫苗接种。