中药注射剂一定要辨证使用

　　（记者冯立中）近日，安徽中医学院第一附属医院董婷、杨文明等对临床120名脑梗死病例使用中药注射剂治疗进行分组对照后提出，中药注射剂的使用一定要按照中医的要求进行辨证施治，分清阴阳性质，区别寒热属性，不是所有的中风病人都可以使用同一类中药注射剂。

　　近年来，中药注射剂在临床上得到广泛运用，但是许多医生是按照现代药理学的结论来使用的，不按照中医辨证施治的要求，不区分中医证型，不加以科学区分使用同一种中药注射剂，不仅影响疗效，而且造成不良反应增加，甚至贻误患者病情。董婷等将临床收治的120名脑梗死病例分成辨证组72例，非辨证组48例，辨证组按照中医辨证诊断的结果分为气虚血瘀、风痰瘀阻、热毒瘀阻3个组，分别采用不同的治疗药物。非辨证组的病例除了采用常规治疗外，全部使用血塞通注射剂；辨证组按照中医的3个分型，在常规治疗的同时，气虚血瘀型加用黄芪注射剂和血塞通注射剂，风痰瘀阻型加用天麻注射剂和川芎嗪注射剂，热毒瘀阻型加用清开灵注射剂和丹参注射剂。在两个组病人病情严重程度相当的情况下，结果辨证组的基本痊愈率为9.72%，显著进步和进步率为80.55%；而非辨证组的基本痊愈率为6.25%，显著进步和进步率为52.50%，两组有显著差别。与此同时，辨证组的不良反应率为4.16%，而非辨证组的不良反应率为14.58%。

　　对此专家指出，中药注射剂是根据中医的辨证原理设计、制作的，因此，临床一定要按照中药的药性，在辨证施治的前提下使用中药注射剂，才能真正做到对症用药。