大肠癌患者老人占6成 多手术治疗提高生存率

　　昨天，记者从复旦大学附属中山医院主办的上海国际大肠癌高峰论坛上获悉：大肠癌发病率已列消化系统肿瘤首位。在大肠癌患者中，60岁以上老人约占六到七成。与会专家表示，以往医生大多对老年大肠癌患者采取姑息治疗法，但近年来的研究显示，老年大肠癌患者如采取手术根除术，并辅以规范的放疗、化疗，其术后五年生存率可提升20%左右，达到50％至70%，与年轻大肠癌患者五年生存率接近。

　　据悉，大肠癌包括结直肠癌和直肠癌两种。目前，我国结直肠癌的发病率、死亡率分别位列恶性肿瘤的第三位、第四位。上海地区的调查显示，结直肠癌发病率约为39.5/十万，死亡率约为18.8/十万。尽管近年来大肠癌出现明显的年轻化趋势，但在患者人群中，60岁以上老人仍是主体。复旦大学附属中山医院普外科许剑民副教授告诉记者，近五年来，中山医院共为249例80岁以上老人开展大肠癌的手术治疗，术后进行放疗、化疗，其五年生存率均在60%至70%之间。对高龄大肠癌患者进行积极手术治疗法，一般分四步走：术前进行生理状况综合评估；积极治疗心、脑、肺等合并症；规范采取手术根除术，避免急诊开刀；术后进行规范的放疗及化疗。

　　早期干预治疗大肠癌，对患者的生存率提升有重大意义。数据显示，Ⅰ至Ⅱ期大肠癌患者术后的五年生存率可达91.2％，Ⅲ期为70.3％，Ⅳ期仅为10.4％。两年前，中山医院在徐家汇街道开展“十一五”国家科技支撑计划《基于社区的结直肠癌筛查方案的比较和评价》。该课题通过对10780人开展问卷调查、大便隐血筛查，发现960人呈阳性，其中近300人有癌前早期病变（如腺瘤、大肠息肉等）并给予了积极的干预措施。专家指出，从基因突变到转化为癌症，大约需要10年至17年时间，基于60岁以上是大肠癌的高发年龄，市民应从40岁开始，每年积极进行大肠癌筛查。