健康视点：腰围越长 寿命越短

　　近来天津市天气炎热，各大医院心脏病患者骤然增多。在天津市第一中心医院心内科病人比上月增加了10%以上，他们中超过80%都是代谢综合征患者。近年来，代谢综合征日益受到医学专家和普通民众的关注，每到体检高峰期，都会成为热议的话题。因为代谢综合征已被国际医学界公认为人类第一杀手——心脑血管疾病的最主要危险因素，成为严重影响人类健康的流行性疾病。天津市第一中心医院国际诊疗中心主任刘玉芳提醒市民，腰围越长、寿命越短已成共识，国际糖尿病联盟对代谢综合征的最新定义已将中心性肥胖作为其首要诊断标准，指出男性腰围≥85ｃｍ，女性腰围≥80ｃｍ就要高度警惕并实施干预。

　　代谢综合征集多病于一身 40岁以上人群占4成

　　据中华医学会糖尿病学会调查，代谢综合征在我国20岁以上人群中，发病率高达13.3%，且随着年龄的增长，患病率也增加，40岁以上人群中，发病率更是高达40%。

　　刘玉芳说，代谢综合征简单说就是身体代谢系统不能正常工作，导致代谢功能异常，出现高血压、高血糖、血脂异常和肥胖症等多种疾病在人体内集结的一种状态。它最本质的问题是胰岛素抵抗，以至机体不能充分利用血中葡萄糖，这不但可造成２型糖尿病，还可导致高血压、血脂异常、炎症反应、血液凝固及溶解异常等。它的直接后果是导致严重心血管事件的发生，并可造成死亡。国外一项针对35至70岁人群的调查表明，代谢综合征患者发生冠心病和糖尿病的几率分别是无代谢综合征者的1.7倍和3.5倍。患有代谢综合征的病人，在未来7年里，每8人中会有1人因代谢综合征而死亡，其中糖尿病导致心血管事件发生的数量是血糖正常者的4.5倍。研究同时证实，患有代谢综合征的人生脑卒中的概率要比非代谢综合征人群高5倍至6倍。所以在临床上，代谢综合征不仅是糖尿病、心脑血管疾病的最主要危险因素，还可预测发生这些疾病危险性的高低。

　　符合三项指标就可确诊 腰围成为首要因素

　　刘玉芳说，研究表明，超重和肥胖是患代谢综合征的最重要危险因素，超重人群的发病率是正常体重人群的30倍，而肥胖人群的发病率是正常体重人群的76倍。随着年龄增长，超重和肥胖与代谢综合征发病率的关系越来越密切。国际糖尿病联盟对代谢综合征的最新定义已将中心性肥胖作为其首要诊断标准，指出华人男性腰围≥85ｃｍ、华人女性腰围≥80ｃｍ就要高度警惕并实施干预。如果再加上以下指标中的两项就可以确诊为代谢综合征：甘油三酯≥1.7毫摩尔／升，或正在进行针对此项指标异常的治疗；高密度脂蛋白胆固醇男性<1.03毫摩尔／升、女性<1.29毫摩尔／升，或正在进行针对此项指标异常的治疗；血压收缩压≥130毫米汞柱或者舒张压≥85毫米汞柱，或正在进行针对此项指标异常的治疗；空腹血糖≥5.6毫摩尔／升，或正在进行针对此项指标异常的治疗。

　　依据这一标准，全国范围内最近一次中国居民营养与健康状况调查显示，全国代谢综合征患者中，血压升高的约占90%、血脂异常的为80%以上、糖代谢异常的约占45%。

　　改变生活方式控制体重 预防要从儿童抓起

　　刘玉芳说，目前国际上公认，防治代谢综合征的主要目标是预防心血管病和２型糖尿病的发生，预防措施主要包括生活方式的重塑，如规律生活、积极运动、减轻体重，必要时给予调脂、降糖、降压等针对性的药物治疗。这其中控制体重是关键，首先要坚定信心，改变暴饮暴食、高热高脂饮食等不良饮食习惯。其次在节食减肥早期，出现饥饿感时可用西红柿、黄瓜等含热卡极低的食物满足饱腹感，坚持一段时间，饥饿感就会逐渐消失。适当多吃燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、甘薯等食物，可帮助机体代谢。需要注意的是节食不可过度，以免营养不良。第三，节食同时必须坚持主动运动健身。每周至少进行5次30分钟的中强度身体活动，如每天慢跑15分钟，匀速游泳1000米，每周两次15分钟的举重锻炼等都能帮助身体恢复代谢。

　　此外，早期代谢综合征患者还应定期检查血压、血糖、血脂、血黏度等代谢指标，避免长期紧张焦虑，病情较重者应在专业医生指导下进行包括药物在内的综合治疗。同时，对超重儿童应当尽早进行代谢综合征的预防干预，这些儿童如果任其发展，90%以上不到成年就会成为代谢综合征患者，成年后心脑血管恶性事件的发生率也大大高于成年后患病人群。

　　专家简介

　　刘玉芳　天津市第一中心医院国际诊疗中心主任、主任医师。从事内科临床诊疗工作３０余年，擅长心脑血管疾病、呼吸系统疾病及老年病的诊治，对代谢及内分泌性疾病、慢性支气管炎、哮喘、肺心病、间质性肺疾病等有较深入的研究和丰富的临床经验。

　　随着健康意识的增强，人们越来越关注与生活息息相关的健康问题，诸如食品安全，医疗保障，医药信息等，健康的生活应从了解信息开始！[[更多精彩健康资讯请进入：新闻频道]]