我国早期胃癌检出率不足10%

　　本报讯 （记者王 丹）在8月8日举行的2009年全国消化疾病诊治进展学习班上，解放军总医院消化内科卢忠生教授指出，内镜技术作为早期胃癌检出的唯一有效手段，应在临床扩大应用范围，以提高胃癌的诊疗效果，降低死亡率。

　　据粗略统计，我国每年新发胃癌患者达40万人，死亡人数达30万人，但早期胃癌检出率不足10%。卢忠生指出，不论对于何种癌症，早期诊治都是改善疾病预后的首要因素。然而，由于胃癌早期缺乏特异的临床症状和体征，而我国又存在健康人群接受内镜常规检查率低，内镜医师的操作习惯各异、镜下病灶识别能力参差不齐，新技术应用范围小等因素，导致胃癌早期检出率低。

　　卢忠生介绍，日本胃癌高发。随着内镜技术的广泛应用，日本早期胃癌检出率高达50%以上，胃癌死亡率从上世纪60年代至今下降了近5成。虽然胃镜尚未纳入我国健康常规检查项目，但在经济条件允许的情况下，年龄在45岁以上、有胃癌家族史、日常生活中经常出现胃胀及消化不良等不典型胃部不适症状的人群均应接受内镜检查。

　　如何提高内镜医师的早期胃癌诊断能力？卢忠生说，首先要加强规范化培训，完善内镜术前准备流程及操作规范，避免视野的遗漏或忽视镜下黏膜细微颜色改变、微血管网紊乱、轻微的隆起与凹陷等组织变化。同时还应加强相关医师对色素内镜、内镜窄带成像、放大内镜、超声内镜、共聚焦内镜、荧光内镜等内镜诊断新技术的临床应用能力。

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