“鼾声如雷”不见得睡得香 或预示生命受威胁

　　睡眠呼吸暂停，青睐肥胖中年男性

　　“体重和睡眠呼吸暂停之间存在着强相关性。”英教授说，当体重增加时，脖子就会变粗，咽部的脂肪也会相应增加，使气道变窄。当越来越多的脂肪在咽喉处堆积，睡眠时就有可能把气道堵住。

　　另外，颅面和口咽腔结构异常如咽腔狭小、舌体宽厚、下巴短小后缩的人也都是睡眠呼吸暂停的高发人群。颅面结构异常因素在亚洲血统患者中尤其显著。也就是说，在亚洲，将会有更多并不肥胖的人，会因为下巴短小或后缩而同样会患有较为严重的睡眠呼吸暂停。

　　多种疾病，和打鼾有关

　　“在国外的文献里已经有了很明确的数据表明，80%以上的难治性高血压，并发有睡眠呼吸暂停综合征的，而经过纠正睡眠呼吸，90%以上的难治性高血压病人的血压就能得到控制。而且心脑血管疾病发作的时间，90%以上是在夜间而不是在白天，睡眠时呼吸暂停导致缺氧是很重要的原因。”郭兮恒教授如是说。

　　“在临床上，很多高血压和心脏病其实是在误治。”郭兮恒教授说，比如很多打鼾的高血压病人去医院治病，只治疗高血压，而忽略了打鼾。在100个既有打鼾又有高血压的病人当中，打鼾和呼吸暂停治好以后，有50个血压恢复正常了，另外50个的血压降低了。

　　郭兮恒教授特别提醒大家，打鼾是某种疾病的先兆，是一个潜在的“杀手”。人们必须改变观念，重视这个“隐形杀手”，及时诊断和治疗。在治疗方面，郭兮恒说，要根据病人的具体情况，选择不同的治疗方法。尤其是在考虑手术治疗时，一定要因病而异。

　　控制打鼾，无药可“用”

　　睡眠呼吸暂停综合征与某些不良的生活习惯尤其是饮酒有密切关系。酒精对神经有抑制作用，可降低上气道扩张肌的活性，从而促进上气道发生阻塞。于是酗酒会使单纯打鼾者发生呼吸暂停，使呼吸暂停病人延长呼吸暂停时间病情加重。

　　“预防打鼾和睡眠呼吸暂停综合征比较好的办法是减肥。”英教授强调说，长期饮酒、吸烟、服用以及肥胖、颈部粗短的人，容易出现打鼾，因此戒烟酒、减肥、禁服是预防打鼾的好办法。另外，侧卧则是预防打鼾的另一个有效办法。

　　英特别提醒广大患者，目前世界上还没有任何一种药物能有效止鼾，无论是控制单纯鼾症，还是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，都没有“药”可用。但是通过合理的治疗和转变不良生活方式可以减轻病情，如适当运动，控制饮食和体重，戒烟限酒等。同时要注意，白天避免过度劳累，夜晚睡觉时，应采取侧卧位，保持鼻部通畅，还可以在专科医生的指导下，选择矫治器、手术或呼吸机治疗。

　　郭兮恒教授指出，传统的外科手术创伤大、时间长、病人痛苦多、危险性高，易出现多种并发症，而且需要住院观察。如果不能耐受，可选用“射频等离子手术”微创手术，只需要局部麻醉，在门诊几分钟即可完成。