关注偏头痛 减轻头痛治疗负担

　　近日，由世界卫生组织发起、中国项目组开展的“减轻头痛治疗负担全球战略”——偏头痛流行病学调查数据在北京发布。

　　据国际头痛学会理事、中国头痛学会主席、301医院神经内科于生元教授介绍，此次偏头痛流行病学调查采用随机抽取，然后入户调查等方式对偏头痛人群数据进行了研究，范围涉及华北、东北、华东、华中、华南、华西六大地区。调查数据统计，在我国18-65岁人口中，原发性头痛发病率为23.8%，其中最常见的两种头痛：紧张性头痛为10.77%，偏头痛为9.3%。偏头痛患者人均治疗费用728元/年，给患者和社会带来的危害和负担最为严重。

　　偏头痛有反复发作的特点

　　偏头痛是一种原发性头痛病症。其主要诱因包括压力、女性激素变化、未进食、天气和睡眠紊乱等。主要症状包括：发作性的、多为偏侧的、中重度、搏动样头痛；一般持续4-72小时；可伴有恶心、呕吐；光、声或活动可加重头痛，安静环境中休息则可缓解头痛。

　　偏头痛具有反复发作的特点。缺乏预防性治疗，偏头痛会增加并发症风险，可使缺血性中风风险增加2.16倍，使脑白质异常风险增加3.9倍，还可引发重性抑郁症、恐怖障碍等。严重的偏头痛被世界卫生组织定为最致残的慢性疾病之一，类同于痴呆、四肢瘫痪和严重精神疾病。

　　这些患者中大多数对偏头痛存在认识上的误区，他们只把偏头痛当作一种症状而非疾病进行治疗。认识上的误区导致了药物滥用的现象，这不仅不能让患者的病情得到改善，还会产生药物依赖，演变成药物滥用性头痛。于生元教授认为，我国应该加强对偏头痛疾病知识的普及，倡导患者到正规医院治疗。

　　规范的预防性治疗可提高效果

　　世界卫生组织“全球头痛战略”项目总负责人Dr.TimothyJSteiner介绍，世界各地包括中国，头痛疾患十分常见并具有致残性；偏头痛应通过初级卫生保健系统来治疗，在给予头痛患者足够治疗后，可有效减轻疾病患者负担。其中，通过规范的预防性治疗可有效提高急性期治疗效果，降低发作频率、发作程度和患者的社会功能损害。据调查，60.9%的偏头痛患者会主动征询预防性治疗，作为偏头痛最有效的治疗方法之一是选择药物对患者进行预防性治疗，2006年，欧洲神经学会推荐盐酸氟桂利嗪胶囊为偏头痛预防治疗的一线药物。

　　据了解，国际上大多数国家和地区正逐步掌握自身头痛流行病学数据。很多国家，如日本、印度等都已相继完成了头痛流行病学的研究，并据此做出了完善头痛的治疗措施和相应决策。

　　作为“减轻头痛治疗负担全球战略”的一部分，此次在我国开展的大规模偏头痛流行病学调查统计出的研究数据，将作为未来计划实施适合我国体制、资源及经济状况的头痛健康服务的重要依据。