清明前后气温不稳 谨防慢性肺病高发

　　 调查显示：全国有近一患有不同程度的肺部疾病。慢性肺病已经成为继肿瘤、心脑血管疾病之后的第三大致死疾病，严重危害公众的健康和生命。发病率、致残致死率如此之高的慢性肺病为何总是在威胁着近1亿百姓的生命安全呢？为此，笔者特别采访了河南抗维化研究中心临床专家巫主任。

　　各种老肺病 本是同根生

　　巫主任说，现在呼吸系统疾病如此高发主要与大气污染、细菌病毒感染、吸烟、职业性吸入粉尘等有关。在我国至少有2000万以上哮喘患者，但只有不足5%的哮喘患者接受过规范化的治疗。长期反复发作和感染会并发慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、间质性肺炎和肺心病。我们国家有近5000万慢阻肺患者，每年有120多万人死于慢阻肺。

　　而这些慢性肺病之所以久治不愈、反复发作，就是因为肺部组织发生了纤维化病理改变。老慢支、哮喘发生纤维化的部位主要在支气管。支气管壁发生纤维化以后变厚、变硬，管腔狭窄阻塞，造成通气障碍；肺气肿主要是由于肺泡发生纤维化，导致肺泡壁变硬、变脆，弹性下降，气体残留在肺泡内不易呼出，严重时造成多个肺泡破裂融合形成肺大泡；慢阻肺兼而有之，支气管和肺泡均发生纤维化，导致通气功能和气体交换功能(弥散功能)均下降。

　　以上是各种慢性肺病病理学改变的基础即纤维化，在临床症状上主要为咳嗽、咳痰、气促、气短、憋喘等呼吸困难症状。巫主任强调，如果肺纤维化长期不能得到有效控制和逆转，将进一步累及心脏，发生肺心病时说明肺纤维化已经相当严重，最终病人往往因呼吸衰竭或心力衰竭而死亡。因此，无论患者还是医生，都应该把治疗肺部疾病的注意力放在控制和逆转纤维化病变上。

　　抗纤维化是老肺病康复唯一出路

　　巫主任指出，与5年前相比，患者及其家属对纤维化疾病已经有了长足的认识，胡卓伟教授带领的抗纤维化团队在教育公众认识纤维化方面作出了极大的贡献，也得益于临床检测水平不断地提高。但遗憾的是，由于临床上缺乏有效的治疗药物，主要采用激素、抗生素等抗炎、止咳、平喘等针对症状的治疗方法来治疗慢性肺病，导致这些病人的生活质量低下，生命得不到保障。

　　巫主任介绍说，全国抗组织纤维化工作站成立5年来，上万名慢性肺病患者治疗，发现80%以上慢性肺病患者一个疗程内症状得以缓解；两个疗程以上纤维组织开始降解、吸收，纤维化面积减少；严重肺纤维化患者在1年半到2年时间内也实现了纤维化的部分逆转，甚至完全逆转。(亚飞 张玉韩)