中国结核病防治面临新挑战 耐药危害超过艾滋病

　　75%的病人为中青年

　　“结核病正在死灰复燃。中国疾控中心结核病预防控制中心数据显示，目前80%的结核病人在农村，75%的病人为中青年。”姜世闻透露。

　　从临床来看，可分3个高峰年龄段，分别是20—25岁、45岁、75岁。

　　近些年，15岁至35岁人群成为我国最易感染肺结核的群体，这和年轻人大多在空调环境办公以及社交活动频繁有关。医学研究证明，结核杆菌侵入人体后是否发病，不仅取决于细菌的数量和毒性，更主要取决于人体对结核杆菌的抵抗力。在机体免疫力低的情况下，入侵的结核菌不能被机体防御系统消灭而不断繁殖，引起结核病。

　　据有关资料统计，大中城市结核感染率可高达50%—70%，也就是说城市人群的感染率高于农村。“农民工进入大城市，生活相对贫困，居住环境拥挤狭小，卫生状况不容乐观，加上工作劳动强度大，疲劳过度，营养跟不上，长期处于这种生活状态，导致机体抵抗力下降，使他们成为结核病的高发人群。”姜世闻说，“一些农民工进城前已患结核病或感染过结核菌，还有一些来自边远山区的农民工，缺乏对结核菌的特异性免疫力，使他们成为易感人群。”

　　结核病防治规划即将完成

　　一项调查显示，在中国1.5亿流动人口中，北京和上海报告的结核病患者分别为40%和50%，而深圳则高达80%。这部分人群的高流动性导致其中结核病可疑症状者的诊断率很低，为70%；其中的治疗成功率更低，北京、上海两市均为20%。因此，迫切需要在当前流动人口持续增加、流动人口感染风险仍然很高的情况下控制流动人口的结核病发病率。

　　近日，从中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心传来消息称，《全国结核病防治规划(2011—2020)》正在制定。

　　据介绍，过去10年来，我国对于结核病防治工作的政策和经费投入逐年加强，各方面措施得到有力执行。现代结核病防治策略覆盖率、结核病患者发现率和治愈率三个核心指标分别达100%、70%和85%。

　　结核病预防控制中心目前正组织各方面专家学者和实施人员共同研讨制定下一个十年的结核病防治规划。为应对当前结核病防治面临的诸如耐多药结核病、结核菌／艾滋病病毒双重感染和流动人口结核病等新问题，《全国结核病防治规划(2011—2020)》将着重从提高现代结核病防治策略实施质量、健全防治体系、与医疗改革相结合等方面加强结核病防治工作力度，保障人民健康。(李颖)