肺炎球菌成为5岁以下儿童死亡的首要病因

　　中国约1/4健康儿童携带肺炎球菌，每年有174万5岁以下儿童肺炎球菌疾病，其中近3万例死亡

　　本报讯（记者李颖）中国内地约1/4健康儿童携带肺炎球菌，每年有174万5岁以下儿童肺炎球菌疾病，其中近3万例死亡。这是儿科专家北京儿童医院刘秀云教授在中国《儿童肺炎链球菌性疾病防治技术指南》发布会上披露的临床调查数据。

　　“肺炎球菌疾病是由肺炎球菌引起的一组可能引发严重后果的感染性疾病。”刘秀云教授介绍说，肺炎球菌可引发菌血症、脓毒症、脑膜炎、肺炎以及脓胸、心内膜炎、心包炎等严重后果的侵袭性疾病，是儿童社区获得性肺炎的最主要致病菌之一，其重症肺炎比例达50%。

　　北京儿童医院提供的临床报告显示：从2008年至去年肺炎链球菌引起的脓胸住院比例呈增加趋势，而目前临床耐药菌株的感染更加大了治疗难度，而重症病例增加严重威胁着幼儿的生命和健康。

　　刘秀云教授认为，与发达国家相比，中国对该病的监测、疾病负担研究以及接种预防等尚存在差距，不仅公众对肺炎的认识严重不足，甚至部分医务人员对该病认知也不够全面。由于其早期症状易和其他疾病混淆，在临床上常被低估；因此亟须引起高度重视。她建议将小儿肺炎球菌疾病接种纳入国家计划免疫，尽快推广接种肺炎球菌结合疫苗。

　　中华预防医学会副会长王撷秀指出，目前，肺炎球菌疾病已成为全球一个重要的公共卫生问题。世界卫生组织估计全球每年有160万人死于各种肺炎球菌疾病，其中5岁以下儿童占100万。90%以上的死亡病例在发展中国家。在所有可通过疫苗预防的疾病中，肺炎球菌疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的首要病因。

　　王撷秀透露，虽然目前抗生素是肺炎球菌疾病主要的治疗手段，但最新的研究结果表明以前对肺炎球菌有效的抗生素现在正面临越来越严重的耐药性。这可能会导致临床经验性抗生素常规剂量治疗的失败，引发严重后果，甚至导致死亡，治愈后往往也会造成很多后遗症。

　　为应对肺炎球菌疾病对儿童健康的威胁，提高防治水平，中华医学会儿科学分会、中华预防医学会联合组织国内有关专家，在参考国内外最新肺炎球菌疾病研究进展的基础上，制定了中国《儿童肺炎链球菌性疾病防治技术指南》，并在《指南》中结合我国的实际情况，给出了肺炎球菌疾病在治疗和预防方面的专家建议，进一步规范了肺炎球菌疾病预防、诊断和治疗。《指南》特别指出，对于2岁以下的婴幼儿因其免疫系统尚未发育完全,应采用接种肺炎球菌结合疫苗的方式进行保护。此外，为婴幼儿接种肺炎球菌疫苗还具有群体免疫效应，能使未接种疫苗的其他人群包括老人、免疫缺陷等人群受益。