钟南山院士：非典型哮喘不易确诊 治疗更须规范

　　哮喘始终是一个常见病、多发病。是大家，特别是青少年和家长非常关心的问题。在中国，由于工业化的发展，由于现代文明的发展，由于城市的绿化以及家庭的各种装饰、地毯、宠物等等的增加，哮喘的发病率也有所增加。1994年到2001年，这7年的统计，哮喘的患病率增加了30%，最近中国哮喘联盟又要启动全国的哮喘普查，我们将进一步了解患病率的情况。所以这种变应性的疾病是威胁我们国家，特别是广大青少年的一个严重的问题。

　　今天的世界哮喘日的主题还是“哮喘是能够控制的”。我们在谈哮喘能够控制的时候，我想谈两个主要的问题，第一个是如何正确地认识哮喘和诊断哮喘。

　　我们知道哮喘是不难诊断的，对于一个典型的哮喘病人这不是个问题。但是不管是家长，或者是我们的亲戚朋友，或者是我本人，甚至是一些医务工作者对一些非典型的哮喘往往得不出一个正确的诊断，这样治疗就很困难。比如说有的青少年他主要的表现是在跟同学们参加运动，上体育课跑步的时候，跑一段就很快就呼吸觉得困难了，很难跟得上别的同学，一般都是认为体质差，实际上相当一部分是哮喘的一种表现，我们叫它运动型哮喘，这样的哮喘实际上是需要治疗的。比如说有的青少年，特别是孩子，早晨晚上总是咳嗽，干咳，总是想清嗓子，那么一般家长总认为他是得了咽炎，气管炎，于是总是给抗生素，但是老吃不好，这些相当大一部分实际上是哮喘，我们把它叫做咳嗽型哮喘。又比方说有的青少年孩子经常打喷嚏，每天早晨都打几十个喷嚏，流清鼻涕，打完之后就觉得有点胸闷，那么这个实际上也是哮喘的一种表现，这跟过敏性鼻炎诱发有相当密切的关系。这些现象在青少年并不少见，对于支气管哮喘，我们不要光是看它的典型的表现，而且对一些反复发作的，像我上面所说的运动以后的呼吸困难，咳嗽，或者说反复的鼻炎以后出现的胸闷，这些都应该考虑是否存在哮喘的可能。那么有了正确的诊断，我们的治疗就有了正确方向，这是非常重要的。