1/4中国人有心血管病风险 高危人群建议药物预防

　　合理用药则无需过度担心副作用

　　对于心血管事件的预防而言，如果能够按指导使用阿司匹林，大多数人可以放心用药，无需过度担心副作用。阿司匹林最常见的副作用是胃肠道反应，通常相当轻微，无需医学干预就可以恢复。如果患者比较担心胃刺激，可以使用包有肠溶衣的小剂量阿司匹林制剂，延缓药物在小肠中的溶解释放，降低对胃的刺激，改善胃肠道的耐受性。

　　阿司匹林更严重的副作用有严重出血等，但是非常罕见。对于心血管疾病高风险者来说，阿司匹林带来的预防收益要远远高于它的风险。但需要警惕的是，胃溃疡患者、哮喘患者、过敏者，以及一定程度的凝血障碍者，使用阿司匹林治疗可能引起潜在的危险反应。

　　阿司匹林在一级预防中使用率偏低

　　尽管阿司匹林已被众多研究证实其在预防心血管疾病中具有显著疗效，并被多国心血管治疗指南及医学预防组织推荐，但是在那些存在心血管事件风险的中高度患者中，小剂量阿司匹林仍未被充分使用。

　　在中国，普通人群阿司匹林一级预防的使用率尚不到10％，与美国40岁以上普通人群50％的使用率相比差距巨大。调查显示，51%的被调查者说他们从来没有跟医护人员谈起过使用小剂量阿司匹林预防心脏病或脑卒中发作。此外，14%的被调查者此前曾被建议使用小剂量阿司匹林，但没有坚持使用。霍勇教授表示，逆转中国心脑血管疾病上升趋势的关键在于一级预防，在药物预防措施中，我们需要像阿司匹林这样廉价且有效的预防手段。

　　(责任编辑：霍键)