三伏天心脏病高发 吴以岭院士谈暑天心血管病防治

　　此外，夏天室内外温差过大，以及高温引起的情绪激动也会诱发各种心血管病。现在很多人把空调温度调得很低，室内外温差特别大，人们在外界环境和空调房之间进出时，就会因外界冷热刺激而引发血管痉挛。高温环境里，人们容易烦躁、紧张，这些不良情绪也会引发血管痉挛。血管痉挛既可以影响心脑血液供给，也可以刺激斑块破裂，形成血栓堵塞血管。

　　可见，夏天高温环境可以导致血液黏稠、血管痉挛、动脉硬化斑块破裂等一系列血管病变，引发心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等心血管病，所以说夏季对心血管病的防治工作非常重要。

　　笔者：为了帮助心脑血管病患者朋友度过一个安全健康的夏季，请您介绍一下怎样在夏日防治心脑血管病。

　　吴教授：对于体检查出有血脂增高、血液黏稠和高血压、糖尿病的人群，尽管还没有发生心血管病，但这些都是心血管病的易患人群，应该采取心血管病的一级预防措施。一级预防的关键就是保护血管内皮，让血管内皮不受损伤，避免斑块在血管内形成，使心脏的血液供应保持畅通，预防心血管病发生。

　　现在，国内医学界都在提倡防治心血管病的“金三角”方案，这个“金三角”方案就是他汀类药物+阿司匹林+通心络胶囊，其中，他汀类药物能降低血脂，阿司匹林抗凝，通心络胶囊与他汀类组合可以增强降脂效应，与阿司匹林组合可以增强抗凝、降低血液黏稠度的效果。三药合用，可以改善血液黏稠状态，改善血管内皮功能，防止硬化斑块形成。所以说，“金三角”方案能很好地实现心血管病一级预防，保护夏季里心血管病易患人群的血管健康。

　　还有两类人群需要心血管病的二级预防，一类是心血管已经出现问题的患者，比如有心肌缺血、心绞痛等，这些人血管里可能已经有了斑块，这就需要通过二级预防稳定斑块、缩小斑块，防止斑块破裂出现心肌梗塞等急性心血管事件。另一类是经溶栓、支架治疗后病情已经好转的心梗患者。人体全身的血管是一个大系统，斑块的形成不会只在一处，在狭窄严重的地方放上支架，可能其它地方的斑块又出问题了，再次引发心梗。另外，放支架的部位也会出现再狭窄。溶栓、放支架只能开通大的血管，而真正供血、营养心肌的微小血管已经坏死并没有开通，所以梗塞的心肌还是得不到血流供给，造成心脏功能不能恢复等，这也需要通过二级预防防止血管再狭窄、保护微血管。

　　最近《美国生理杂志》刊发了我国心脑血管病专家张运院士的研究论文，证明通心络胶囊是一个很好的斑块稳定药物。杂志编辑部为此专门配发评论。同时中药通络类药物还可以有效防止放支架、溶栓后的血管再狭窄，保护和再生缺血区的微血管，服用这一类中药不仅可以防治心梗再次发生，也可以修复因为心梗造成的心脏功能受损。

　　心血管病患者除了坚持药物治疗外，夏季一定要注意运动不要过度，活动强度要适量，时间不宜太长，比较好在清晨或傍晚较凉爽时进行，避开一天里的高温时段。第二，要保持心态平和，遇事戒躁戒怒，尽可能保持乐观情绪。第三，就是要做到饮食清淡，选择易消化的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，适当摄入一些瘦肉、鱼类，多喝凉开水，这些都有助于心血管病患者的健康，降低心血管病的发病风险。