咳嗽，你用对药了吗？

　　 三类咳嗽禁服镇咳药

　　咳嗽变异性哮喘

　　咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽、变异性哮喘。咳嗽多为刺激性干咳，较频繁、剧烈。常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发或加重，也可因接触花粉、尘埃、某种食物而发作；服用常规止咳治疗无效，但给予支气管扩张剂，如氨茶碱、舒喘灵等会有效。

　　胃食管反流引起的咳嗽

　　气管微量吸入食管反流液，可引起刺激性咳嗽，并且可能是惟一的症状，老年人中较为普遍，约40％，容易误诊。胃食管反流引起咳嗽者可伴胸骨后烧灼感或疼痛、吞咽困难等症状，还可根据条件进行食管pH 测定、胃镜或食管钡餐透视等确诊。

　　药物性咳嗽

　　在抗高血压药中有一类叫血管紧张素转换酶抑制剂，其不良反应症状之一便是咳嗽，且昼轻夜重。临床发现，约有6％~14％的患者应用该药4周至1年内，就会出现干咳。代表物有卡托普利、依那普利、培哚普利、赖诺普利等。

　　无痰干咳 ，应选中枢性镇咳药

　　中 枢性镇咳药对咳嗽中枢抑制作用较强，疗效往往立竿见影，但适用于剧烈干咳无痰的情况。以中枢性镇咳药为例，该药能抑制呼吸道腺体分泌和纤毛排出运 动，能抑制各种因素引起的咳嗽反射，但多痰患者应禁止使用，这是由于咳嗽抑制后，痰液不能咳出，淤积阻塞呼吸道，引起呼吸困难，同时，痰液中滋生大量致病 菌及病毒等病原体，可继发感染，导致病情加重或产生其他并发症。若是少痰咳嗽剧烈患者，应配伍祛痰药使用。