半数典型患儿身高难超1米5 性早熟发病率为何急升

　　正因为此，来蔡医生这里的家长，最担心的是孩子以后长不高。

　　按照蔡德培的描述，性早熟可根据发病原理分为真性、假性及部分性三类。真性性早熟是由于体内掌管青春发育的调节系统——“下丘脑-垂体-性腺轴”提 前启动，男性可排精，女性可排卵，故可导致生殖能力提前出现；假性性早熟是由于体内某个病变部位如性腺肿瘤等产生大量性激素，或因服用较多含有性激素的食 物或药物，使血液中性激素水平升高，但患儿“下丘脑-垂体”未启动，故并不具备生殖能力。

　　至于部分性性早熟，大多为单纯的提早发育，不伴有其他性征发育，骨骼发育也不加速，多见于较小年龄儿童，主要与患儿下丘脑稳定的负反馈调节尚未 建立，而有卵巢分泌的雌激素和垂体分泌的卵泡刺激素一时性的增高有关。这个描述，与北京协和医院内分泌科伍学焱教授在卫生部新闻发布会上提到的“微小青春 期”(MINIpuberty)比较接近。

　　上海市松江区中心医院儿科乔丽丽医生说，目前性早熟的发病率大概是十万之一千。按照这个比例，上海300万儿童中，有3万儿童出现性早熟。

　　一般而言，女孩中的性早熟者明显多于**，真性性早熟的比例也明显高于**。不仅如此，女孩中80%的性早熟都是特发性的，即找不到特别的原因。乔丽丽还说，倘若不加注意，假性也可能转变为真性。

　　在全球范围内，性发育提前已是不争的事实。8月9日，美国《儿科学》杂志发表的一篇论文指出，根据北卡罗莱纳 大学科学家对三个城市1200名女童的调查，黑人女童在8岁时发育到第二期的比例达43%，与1997年相比下降5%；白人和西班牙裔8岁女童的比例 分别为18%和31%；此外，约10%的白人女童7岁时发育到第二期，比1997年翻了一番。根据伍学焱的解释，前述湖北三例婴幼儿的发育即处在 第二期的阶段，可以摸到乳核，但只有一粒绿豆大小。

　　负责该研究的科学家推测出的一个结论是，外界环境中雌激素增多，导致白人女童性早熟比例迅速上升，但对黑人女童来说，其生存环境本来就比较恶劣，这 些年可能还有所改善。当然，肥胖的影响也不能排除，过量脂肪细胞也会促进雌激素的分泌。目前，这些科学家正研究受试儿童的血液和尿液标本，以寻找其中的雌 激素。