丙肝较隐匿 无明显症状不代表病毒杀伤力弱

　　患丙肝不抗病毒 拖至肝硬化

　　65岁的李伯，十年前回河北探亲时，因头部脂肪瘤，在当地县人民医院做了手术切除。回广州后，次年参加单位体检，发现转氨酶偏高，但乙肝二对半全阴，就没太在意。两年前，因要动个小手术，在术前的全面检查中，医生告诉他患有丙肝，需用干扰素联合利巴韦林进行抗病毒治疗。但是，自恃有点医学常识的李伯认为干扰素副作用大，自己身体并没明显不适，以为体内的病毒可能比较“弱”，吃点保肝药也许就没事了。但过了一年多，李伯查出丙肝抗体及HCV-RNA仍为阳性，医生建议他马上接受抗病毒治疗，莫再错过时机，但老人家觉得自己没有明显症状，不以为然。前不久，李伯因双下肢浮肿上医院检查，发现转氨酶、总胆红素升高、白蛋白低，B超显示已出现肝硬化、中度腹水。

　　“临床上我们遇到过不少患者都没有明显的症状，结果一拖再拖，错过抗病毒治疗的时机，最后出现肝硬化。” 广州中医药大学第一附属医院感染科主任何浩主任医师告诉记者，有些患者即使查出了丙肝，因自觉身体无明显不适，也就听之任之，最多吃点保肝药了事。

　　 丙肝起病较隐匿 部分患者无症状

　　“由于丙肝病毒在人体内引起的免疫反应比较轻微，不少患者染上后可长期没有明显症状出现，这更利于它躲在人体内损害肝脏。”何浩解释说，有研究发现，相当数量的丙肝感染者发病时仅表现为疲劳乏力、食欲不振、低热等症状,部分有轻度肝功能异常，但也有半数病人既无症状也无肝功能异常。

　　“无明显症状并不代表病毒在人体内的‘杀伤力’不强。”何浩称，丙肝引起的肝硬化相关性死亡已经成为肝病中死亡率最高的原因之一。有临床统计显示，丙肝患者约有半数会在10~20年左右发展为肝硬化，而一旦发生肝硬化，每年有1%~7%的病人会演变为致命的肝癌。

　　“事实上，丙肝病毒危害人体的方式跟乙肝有很大不同。”何浩打了个比方：患上丙肝的人好比装着“健康之水”的木桶底部出现了一个小裂缝，因此很容易被忽略；虽然，一开始只有少量的“水”从这条小裂缝中渗出来，对健康的伤害看似轻微，但由于它是持续不断、不知不觉中进行的，等到有了明显症状，“水”已经快流干、没得救了；而得了乙肝就像装水的木桶破了个洞，“水”涌出来了，“险情”更容易被发现。