中国女性乳腺癌半数绝经前发病

　　新研究

　　内分泌治疗，绝经前后有区别

　　苏逢锡介绍，最近一项名为IES031的全球研究显示：绝经后的激素受体阳性的乳腺癌患者使用他莫昔芬2～3年后，转为使用第三代芳香化酶抑制剂，无病生存期和总生存期分别比持续使用他莫昔芬的显著提高18%和14%。“这项研究不仅是目前唯一证实芳香化酶抑制剂治疗能延长患者总生存期的大型国际多中心临床研究，而且试验设计最为符合我国乳腺癌发病特点，对我国的乳腺癌治疗具有重要指导意义。”苏逢锡说。

　　“中国特色”

　　多数是绝经前发病

　　虽然我国乳腺癌发病率低于西方国家，但我国乳腺癌发病却有着鲜明的“中国特色”，其中一个重要特点就是发病年龄和欧美国家恰好相反：我国女性乳腺癌发病年龄偏低，从30岁开始便有零星发病，高峰年龄段为45～55岁，比西方女性一般要早10年～15年，诊断时大约55%患者处于绝经前或围绝经期。而欧美国家70%患者都在绝经后发病，中老年妇女占多数。

　　另一个特点则在治疗上。国外医生都非常注重内分泌治疗。在美国，乳腺癌抗肿瘤药物费用中，内分泌药物费用要占到一半以上。而在我国，内分泌药物费用只占4%。而癌症发病情况与中国相似的日本，其内分泌治疗费用也占到20%～30%，是我们的5～6倍，相差甚远。“这主要还是传统治疗观念在作怪，许多患者，甚至有些医生都相当质疑内分泌治疗的效果，认为只有输液挂瓶子，伴有严重反应的化疗才算是正式的治疗。而几颗没有反应的内分泌药片，太简单、太轻松，反而不相信它的疗效。”苏逢锡说。