专家：四大原因致健康体检难查早期癌症

　　这些癌症或能早期发现

　　乳腺癌： 20~40岁妇女应每1~3年接受触诊检查，40岁以上妇女还应每年接受钼靶拍片检查。钼靶拍片可能检出触诊体检摸不到的早期乳腺癌，准确度达90%。有乳腺癌家族史、胸部曾接受过放射治疗史、曾患乳腺癌、病变曾经病理学检查诊断为小叶原位癌或乳腺不典型增生等高危因素的妇女上述检查的间隔时间及方法选择，应更趋于积极。若存在可疑病灶，需要在X线钼靶或超声波检查引导下刺活检。

　　结直肠癌：建议50岁以上的人群，每年进行1次大便隐血试验检查，每5~10年进行1次纤维结直肠内镜检查或钡剂灌肠造影检查。有结直肠癌家族史、家族性多发性结肠腺瘤、多发性结直肠息肉等病史的高危人群，纤维结直肠镜等检查间隔时间需要缩短。

　　宫颈癌：有的妇女，应定期接受宫颈癌普查。宫颈癌普查首选宫颈刮片细胞学检查。如果宫颈刮片发现异形细胞或可疑癌细胞，则应进行阴道镜检查，并在阴道镜的直视下，对可疑病变部位进行活检及病理学诊断。

　　前列腺癌：50岁以上的男性，健康体检应常规检测血清PSA，并进行直肠指诊。血清PSA值高于正常或不断升高者，还应进一步考虑进行经直肠超声引导的前列腺多点刺活检。

　　部位较表浅的肿瘤：例如皮肤癌、口腔癌，可在体检时及时活检确诊。一些位于身体内部的肿瘤，也可能通过常规检查早期发现，例如无症状的早期肾癌、早期肝癌，可通过超声波检查早期发现。

　　医学指导/华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心教授于世英