糖尿病为何容易漏诊？

　　糖尿病的诊断并不困难，目前其主要的诊断依据就是症状加上血糖值。也就是说只要到医院查一下血糖，绝大多数患者马上就可以确诊有没有糖尿病。但恰恰这个最易于诊断的疾病，同时也是最容易被忽视、被遗漏、被耽误的病。很多人往往是有了心、脑、眼、肾、神经、下肢等并发症以后才发现患有糖尿病，目前我国9200万患者中差不多有60%都属于这种情况。其实这些患者早就患上了糖尿病而全然不知，直到有症状出现才去就诊。问题的关键是人们普遍对该病认识不足，缺乏现代健康意识与保健理念，单凭感觉来决定是否有病。正是因为占该病90%以上的2型糖尿病大多在早期是没有症状的，所以才被忽视，而患病后所谓“三多一少”的症状出现指的是1型糖尿病，或未加控制以及控制很差的2型糖尿病晚期。2型糖尿病如果感到口干多饮或乏力明显往往都已经患病多年了。

　　糖尿病防治知识普及率低

　　本人认为，糖尿病在早期是一种指标性疾病而不是一种症状性疾病，要想有效防治最重要的是糖尿病知识的普及，要引起人们对该病的足够重视。有危险因素的个体，如：有糖尿病家族史，特别是一级亲属(父母、子女、同胞兄弟姐妹)或二级亲属(祖父母、孙子女、叔舅姑姨、侄甥)中有糖尿病患者，本人年龄大于35岁；超重肥胖者；生活不规律且抽烟嗜酒者；分娩过8斤以上体重婴儿的女性；60岁以上，体力活动较少且体态丰腴者，都应该定期去医院进行检查，一定要查餐后2小时血糖而不是单纯查空腹血糖，比较好直接做胰岛功能检查，以便早发现异常早加干预把疾病消灭在萌芽状态。

　　糖尿病症状早发现

　　如果出现了多饮、多尿、多食、体重减少、乏力、易饥等典型糖尿病症状的任何一种或几种，更要毫不犹豫地去医院就诊。特别是易饥者要引起重视，因为往往认为是自己“胃口大开”食欲好身体棒而不以为然。如果突然出现食欲亢进伴体重增加，而又经常出现类似低血糖样的发作，即餐后2-3小时或餐前出现心慌、头晕、眼花、出汗、手颤，或饥饿难忍进食缓解，要想到是否是早期的糖尿病性低血糖。至于患有痛风、脂肪肝、高脂血症、多囊卵巢综合征、冠心病、心肌梗死、脑血管意外、下肢皮温降低、间歇跛行、足部溃疡不愈、视力减退、阴冷阳痿、高血压、性低血压、生痈长疖、易感染感冒、便秘腹泻或二者交替出现、手脚麻木或刺痛、育龄妇女流产死胎等，往往是糖尿病的并发症或伴随疾病，一定要确诊有无糖尿病存在。

　　如果有糖尿病症状，随机血糖大于/等于11.1，或空腹血糖大于/等于7.0，或口服葡萄糖耐量(OGTT)试验2小时血糖大于/等于11.1毫摩尔每升，就可以确诊糖尿病。如能尽早发现糖尿病，及时开始科学合理、规范有效的治疗，就能够有效避免糖尿病所造成的健康危害和生命威胁。

　　山东内分泌与代谢病医院 荣海钦