关注“世界肺炎日” 2岁以下儿童更易遭肺炎侵袭

　　肺炎链球菌和b型流感嗜血杆菌除引起肺炎外，还可引起败血症、脑膜炎等疾病，不但病死率高，而且致残率高，此外还可以引起中耳炎、鼻窦炎和其他部位感染。

　　据世卫组织估计，全球每年约70万至100万5岁以下儿童死于肺炎链球菌感染，是5岁以下儿童“疫苗可预防疾病”中死亡的第一位病因。我国缺乏最新的相关疾病资料，但1996年至2000年全国5岁以下儿童死亡监测结果分析，肺炎仍然是首位原因，占全部死亡的19%。

　　抗生素不合理使用增加肺炎治疗难度

　　记者：目前治疗肺炎主要有哪些手段？治疗效果如何？治疗过程中存在哪些问题？

　　杨永弘：治疗肺炎的主要方法还是使用抗生素，治疗效果比较好。但是在治疗过程中有一个突出问题，那就是细菌耐药，耐药导致治疗无效、病情加重乃至患儿死亡。耐药与抗生素的不合理使用有关，如在不是肺炎而是感冒等非细菌感染的情况用了抗生素。

　　据对北京、上海、广州、武汉、重庆5家儿童医院门诊病人的调查，抗生素使用量是国外儿科报道的2倍到8倍，使用特点为总用量高、种类多、广谱抗生素多、注射抗生素比例高。

　　不能不提的一个严重问题是，农业使用抗生素占抗生素生产量的一半。如鸡、猪、水产养殖业，将抗生素添加在饲料中作为动物生长刺激剂来使用。

　　抗生素滥用导致细菌耐药比例上升。在北京儿童医院，肺炎链球菌对青霉素耐药率从上世纪80年代的6%，近年急剧上升到88%，对红霉素的耐药率更是高达98%。肺炎链球菌耐药性的增加使得可应用的有效抗生素越来越少，增加了小儿肺炎的治疗风险和死亡率。