每年早产儿超一成 四成以上早产因感染所致

　　专访专家：广州医学院第三附属医院产科主任 主任医师 李映桃

　　怀孕时的时间把握不好、姿势不对，或生殖道感染，都可造成胎儿早产。由于早产儿先天不足，个子较小，体重较轻，重要的生命脏器如：脑、心肺、肾、免疫等系统的发育还不完全，容易发生智力低下，倘若治疗或护理不当，甚至容易死亡。我国每年有不少早产儿出生，如何预防早产已成为准妈妈们最关心的问题。

　　每年早产儿超一成

　　早产儿是指怀孕28周后到怀孕未满37周前出生的胎儿。李映桃主任称，早产儿的发生比例在新生儿中比较高，我国的平均数据是6%~7%，但是该院的统计数据要明显高于这个均值。以广州医学院第三附属医院近三年的数据为例，2007年该院的早产儿比率为12.35%，2008年的比率为11.85%，2009年为12.38%。也就是说，早产儿一直占有10%以上的比例，比如该院2009年3800例出生婴儿中，早产儿就占390例。

　　为何现在早产儿如此之多呢？这与多方面的因素有关。一般来说主要包括：生殖道及泌尿道感染，也可能是子宫本身存在畸形、宫颈内口松弛等所致；另外母亲本身患有各类急慢性疾病，如心、肝、肾等器官的疾病或妊娠期并发症，如妊娠期高血压疾病，胎盘早剥，前置胎盘等。胎儿的因素则可能是因为胎儿宫内发育异常、多胎妊娠、胎儿畸形等；还可能是母亲受到过度的精神刺激、情绪过度悲伤，或因剧烈运动、意外摔伤等；另外，妈生活习惯、年龄等对早产也有影响，如喜欢喝酒和咖啡、吸烟、吸毒等的孕妇更容易发生早产。

　　四至六成早产因感染所致

　　“早产最主要的原因是孕妇生殖道感染。”据李映桃主任介绍，生殖道感染造成的早产，占了所有早产的40%~60%。

　　为何会出现生殖道感染呢？李映桃主任称，这包括两个方面，一是疾病使得母亲抵抗力下降等导致孕妇内在菌群的失调，引起感染；二是外来菌群引起的感染，比如丈夫有不洁后带给老婆，例如各类性传播疾病或居住环境恶劣、孕妇不注意个人卫生等。

　　“阴道内有30多种菌群，这些菌群在正常情况下是平衡的，不致患病。但当人体的抵抗力降低的时候就会出现失衡，进而发生生殖道感染。”李映桃主任称，孕期合并有高血压、糖尿病、肾病等都可能导致人体抵抗力降低，容易发生生殖道的感染，目前，孕期合并发生糖尿病的女性越来越多，据称，在李映桃主任的门诊中，这类糖尿病患者约占有10%。她们发生生殖道感染的几率也比较高，早产的机会也相应因此增加。因此，目前对妊娠怀孕24~28周的孕妇进行口服葡萄糖血糖筛查已经成为孕妇的围生期保健必需的检查项目。