对付慢阻肺 牢记“三字诀”

　　昨天是第九个世界慢性阻塞性肺疾病日。在北京慢性阻塞性肺疾病联盟主办的研讨会上，中华医学会呼吸病学分会主任委员、北京呼吸疾病研究所所长王辰教授指出，慢阻肺已成为全球第四大致死疾病，具有慢阻肺高危因素的人和每一位慢阻肺患者都应遵循“三字诀”：肯戒烟，早诊治，能坚持，从而远离慢阻肺带来的死亡威胁。

　　■慢性“吸烟咳嗽”是慢阻肺的第一个信号慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限呈进行性发展的慢性肺部疾病，常见的慢性支气管炎和肺气肿多属于此病范畴。在中国，40岁以上人群的患病率为8.2%。目前，约有超过4000万慢阻肺患者，每分钟有2.5个人死于慢阻肺，每年更有超过100万人死于此病。

　　王辰教授介绍，在导致慢阻肺的诸多诱因中，吸烟是最大的危险因素。吸烟的年龄越早、吸烟量越大、患病率越高，几乎所有的调查都显示吸烟者慢阻肺的患病率显著高于不吸烟者，我国烟民中有24%（国外发病率约为15%）患慢阻肺。然而，很多吸烟者并没有意识到，他们的慢性“吸烟咳嗽”其实已经是慢阻肺的第一个信号。因此，王辰教授强调，戒烟是防止患上慢阻肺和减轻病情进一步恶化的关键措施之一。

　　■慢阻肺的早期诊断手段就是肺功能检测据中华医学会呼吸病分会慢阻肺学组副组长、北京协和医院呼吸内科蔡柏蔷教授介绍，慢阻肺是一种进展性疾病，随着病情的逐步加重，慢阻肺患者逐渐因呼吸困难而丧失活动能力，但在较早期常无呼吸困难症状，或只在运动后才有轻度呼吸困难的症状，这常常没有引起患者和医生的足够重视，也因此延误了确诊和治疗的最佳时机。因此，慢阻肺的早期诊断非常关键。王辰教授指出，目前最有效的诊断手段就是肺功能检测，他建议慢阻肺高危人群——长期吸烟人士、常处于空气污染环境者以及有家族病史者，应定期到专业医院进行肺功能测试。

　　专家同时呼吁更多的医疗机构将肺功能检测纳入常规体检，尤其是40岁以上的长期吸烟者，定期进行肺功能检查尤为必要。

　　■处于稳定期的慢阻肺患者，绝不能掉以轻心我国“慢性阻塞性肺疾病诊疗指南”将慢阻肺患者按病情分为急性加重期和稳定期两个类型。急性加重期的患者咳嗽、咳痰较多、呼吸困难加剧，需及时就医或住院；当病情得到控制，患者各方面情况趋于稳定后，随即进入疾病稳定期。

　　北京同仁医院呼吸科主任孙永昌教授表示，对于处于稳定期的慢阻肺患者绝不能掉以轻心，一定要坚持长期维持治疗，避免急性加重的发生，因为每一次急性加重都会使慢阻肺患者的肺功能加速下降，加快疾病进程并增加死亡的风险。据介绍，慢阻肺患者一次急性加重的住院费用至少为1万元至2万元，而如果能坚持长期维持治疗，全年的治疗费用只有一次急性加重住院费用的一半，将进一步减轻患者长期治疗的负担。