慢阻肺患者大多是老烟民 发现征兆应立即戒烟

　　早治疗费用低、效果好

　　慢阻肺尽管可怕，但世界卫生组织却将其定义为“可防可治”的疾病。

　　“‘慢阻肺可以预防’比较容易理解。”孙永昌教授解释说，因为吸烟等危险因素是众所周知的，如果能够及时避免，就能够有效预防慢阻肺。“在慢阻肺的早期，当疾病对肺部的损伤还不严重的时候，及时采取防治措施，需要使用的药物和治疗费用相对较低，起到的效果较好，可谓‘事半功倍’。”孙永昌教授如是说。

　　孙永昌教授指出，慢阻肺早期是治疗获益最大的疾病阶段，应尽早开始长期维持治疗，如果慢阻肺疾病初期被及时诊断，并使用抗胆碱能药物如思力华(噻托溴铵)进行积极治疗，可控制疾病进展速度，能减缓呼吸困难的进展和健康状况的恶化。

　　另外，早期综合防治措施还包括：彻底戒烟和改善空气污染。戒烟是缓解病情恶化的最有效的方法。若不戒烟，治疗的效果就大打折扣。同时，厨房安装抽油烟机、改善房间的通风、避免室内二手烟等，也是非常重要的。

　　预防感冒和上呼吸道感染。应注意耐寒锻炼，增强体质。感冒流行期间宜减少集体活动，室内应注意通风，避免用煤炉取暖。严重的慢阻肺或者年龄超过65岁者，世界卫生组织推荐使用流感疫苗等增加人体的免疫功能。

　　加强康复锻炼。可根据个人病情轻重及耐受能力，进行适当的锻炼和康复治疗。

　　规范治疗可降低慢阻肺死亡率

　　我国“慢阻肺治疗指南”将慢阻肺患者病情分为急性加重期和稳定期两个阶段。急性加重期的患者咳嗽、咳痰较多，呼吸困难加剧，需及时就医或住院；当病情得到控制，患者各方面情况趋于稳定后，随即进入疾病稳定期。

　　孙永昌教授表示，对于处于稳定期的慢阻肺患者，绝不能掉以轻心，一定要坚持长期维持治疗，避免急性发作，因为每一次急性发作都会对慢阻肺患者的肺部构成重创，加速疾病进程，增加死亡的风险。

　　“慢阻肺急性发作不仅仅带来身体上的痛苦，还为患者家庭带来经济上的损失。”姚婉贞教授介绍，慢阻肺患者一次急性加重的住院费用至少为1—2万元，而如果能坚持长期维持治疗，全年的治疗费用只有一次急性加重住院费用的一半。随着去年慢阻肺一线治疗药物噻托溴铵被纳入医保，将进一步减轻患者长期治疗的负担。

　　在采访中，几位专家再三强调，慢阻肺给患者、家属、国家和社会都带来巨大的经济负担，国家需要决策如何通过控烟和控制生物燃料使用来减少慢阻肺的发病率，而每一个患者和家属也必须意识到慢阻肺是一个高致死率慢性疾病，并认识到在稳定期没有坚持长期规范治疗是一笔“得不偿失”的买卖。(李颖)